“如果你愿意带队,我会配备一个移动顶配手术室和相关人员,和一辆ICU救护车转移术后患者,直接和他们的高级院前急救合作,从现场急救直接分配到我们这里,并且全程直播跟拍,后面还能再剪辑成纪录片。”
4G网络的出现,让直播变得更加流畅。
丁嘉妮因为骨科系统的落实,手里有着不少九州甚至亚洲的合作资源,等内容到位,就能铺开宣传,她继续加快语速解释。
“直播的核心就是我们曾经研发的可拆卸式移动手术室,由太空舱改造,达到一级标准,只是落地售卖难卖,因为它存在就比较鸡肋……”
丁嘉妮在知道考题后后,便在爱德生的众多产品里想到了这个曾经过气点子,可拆迁移动的高级手术室,当时配合移动医院这样概念,是因为外科手术的关键要素就是建立消毒无菌的手术室,只是那时候研发团队可没想过,在实际售卖过程中,它会变得很鸡肋。
一方面因为它属于集装箱式空间架构,不管是将它置入到医院建筑本身,还是移动,都非常有局限性;另一方面,这样移动概念手术室一般面对各种危重病患,那它的高风险众所周知,让医疗资源好的医院,就没那么大兴趣,而或许对这有兴趣的医院早已经止步于价格和实际产出效益。
毕竟危重病人,能救活的能有多少?
而且这个售价,可比在医院建造一个一级手术室贵多了。
所以在知道题目后,丁嘉妮第一时间就想到了林熙冬,这个移动手术室对于别人来说可能鸡肋,耗费医疗资源巨大,却收益甚微,但是对于外科完全制霸的林医生而言,绝对能在黄金时间救下一个或者无数个生命。
丰莲大厦的例子就是最好的证明,如果当初林熙冬有更好的手术环境,不说救活更多的人,这患者预后并发症就能少很多,因为它能把感染的可能降到最低。
当然,她也有备选方案,这时间积累下来,她手里并不是只有林熙冬一个医生,只是她是首选甚至可以说最好的选择。
“这样,我去和杰里克教授联系看看,能不能让加州医疗中心的其他医生一起配合,不止救危重病人,也应该救更多。”林熙冬大概明白她能调度的资源是什么,“到时候,我把能救的命救回来,其他严重但不致命的转移给加州医院,会更好。对了,这个移动手术室最多能调配几个?”
经历过丰莲大厦坍塌的事故,林熙冬从郑志英院长那边学习到不少应急事故流程上的思考。
“最多三个,而且后面两个需要时间,重型火车运载空间也有限,事故那边有些路段已经坍塌,而且等最后安装都要勘测时间。”移动手术室限制存放的仓库距离事故现场还是有不少距离,丁嘉妮对此肯定,她之事也只安排了一组,目前都快抵达现场,但是林熙冬问了肯定竭尽所能,“等你到的时候,差不多现场已经安置好了,到时候维尔逊院长和你对接……”
两个人边走边聊,已经到了货车旁边。
“好,加州治疗组的配合我去沟通,那我直接去现场。对了,你调度好你的资源大概需要多少时间?”林熙冬拿起了手机,准备联系杰里克教授,同时根据她的预判提出一些资源需求,这种事故下,挤压伤最多,而补液是对这类伤害最有效对方法,“可以准备多一些补液,低渗盐水,葡萄糖注射液,酸氢钠,碱化尿液,还有甘露醇之类,对了,你们有ECMO?”
“估计其他手术室还要1小时能都到位,资源方面我尽量,不过人力……”
两个人互定信息,又简单讨论后,一个前往现场做自己力所能及,一个开始为自己职业生涯的新里程碑而努力,很快就消失在会场。
*
临近夜晚,本该为晚霞喝彩的天空,因血色的映衬显得更为鲜红。
这次事故路段在指挥下已经划分出了多个区域急救模块,其中最为严重一端为最后地铁摩擦停止的位置,这里有一半已经变形压缩的地铁车厢,完全脱离高架铁轨,冲向了下方的商业街道。
因为位置距离莫妮卡海滩较近,地段自然繁华,这人流量可不低,而偏偏这最近的医院也至少要开车30分钟,这才有了这个急救的区域模板单独建议紧急医院。
林熙冬抵达这边的时候,大概距离事故的百来米外,已经有警车拉起了警戒线,还有各种救护车的急救声。
所幸事故这个位置平地面宽敞,空间位置很广,在事故核心的位置,能一眼看到一个重型货车正在卸载移动手术室,它附近不远处还架起了一个大型简易的帐篷,为即将到来的救治做准备。
边上还有电工正在装极亮的照明设备,为即将到来的夜晚努力。
下车再靠近,除了那些捂着头,捂着身体部位的患者们,最显眼的还是远处的红十字区域和志愿者招募区,林夕冬还在人群后隐约瞧见了姬童童,只是两人距离不近,也就没打招呼。
“志愿者去那边报名,这闲杂人等不能进入。”
一个体型宽厚的警察手插着腰带挺着肚子,站在入口位置。
这里除了排队的医生和志愿者,林熙冬发现最显眼的还是凶神恶煞的警察,或许因为这个震慑力,现场没有混乱,反而显得井然有序,这些受伤的人大多都默默自己走到留观区,也没拥挤什么。
林熙冬刚刚是跟着爱德生的物资车一起穿过警界线的,只是他们要直接去货物卸载,就把她放下,她也和维尔逊联系过,说是在这个入口处汇合:“您误会了,我是医生……”
这警察略扫视了一圈,或许眼白过多,看人就让人不舒服,也没等林熙冬说完,语气保持凶狠:“医生也要去那边验酒精含量。”
“谢谢提醒。”林熙冬刚看到那边医师们排着队伍,而场地里患者们都自己在走动,确实有些奇怪,听到这才想起来,外科年会上确实飘着阵阵酒香,“不过我是在这等人,爱德生……”
亚裔的脸庞,再加上个子娇小的外型,不厌其烦打扰他工作,对于这个白人警察来说,很快就要失去耐心,他甚至直接上手准备拍向林熙冬的肩膀:“等人?这是什么地方?滚滚滚。”
林熙冬本就注意着他,身形一躲,避开了这个突然出现的身体碰撞:“这位先生,请注意你的行为。”
警察因为手部前移的惯性,让肥大的身体踉跄了一小步,这让他原本脸上的不耐瞬间变成狠厉,这次是伸出双手抓向林熙冬。
第160章
走位,闪躲,这个大腹便便的警察武力值并不高,林熙冬应付很得心应手,只是像是做手术之前的热身运动,但是为了方式体力消耗,她还是不停解释。
只是这个略显暴躁的警察,任她怎么解释自己的身份,都没有任何停止攻击的态度。
不一会儿,因为这里的争执,林熙冬余光就看到距离不远的另外两个警察跑向这里,这她可就有些犯难。
她,不然先被抓起来?
只要不伤到她手。
“这什么情况?”姬童童刚拿到通行证过来,看到这样的场景,他本就身材高大,像是老鹰一般站在林熙冬面前护着。
这下,情况扭转,林熙冬发现这三个警察都没办法拿姬童童怎么样,她赶紧拿出电话准备找人来帮忙。
“住手!!!!你们在干嘛!”维尔逊匆匆赶来的时候,就看到林熙冬像是泥鳅一样在一个人旁边闪躲,不远处还有三个警察试图在打斗,甚至有一个警察已经拿出了□□。
他担心那警察伤害到林医生,用尽了他毕生的肺活量高声嘶吼,“赶紧给我住手!”
……
好在,这个小波澜,因为维尔逊的到来很快缓和下来。
“这位林医生是我们爱德生医疗救援的负责人,我不管你们什么原因,现在立刻马上离开这里。”维尔逊极为严厉看向这三个警察,“等事后你们自己想想怎么解决吧。”
维尔逊甚至没等他们做出什么反应,就准备带着林熙冬走向他们驻地。
林熙冬看了眼姬童童,虽然这事情看似平息,可总有万一:“那我先去那边,我和爱德生有合作,等下你要是有什么需要帮助,去那边找我?”
维尔逊疑惑:“这位不是你助理?”
“不是。”林熙冬摇头,“姬医生也是参加年会的医生,这次是来帮忙的。”
“那一起好了,林医生的朋友,肯定行。”维尔逊想也没想,就架上了姬童童的肩膀,“这次真感谢你,这林医生要是受伤了,我真是。哦,对了,我叫维尔逊,是爱德生医院的副院长……”
“应该的,你叫我老童好了……”姬童童也是性子外露的社交达人,很快就和维尔逊熟悉。
换好衣服,带上各种急救设备,林熙冬临时组建的急救小团队,来到事故核心地带的时候,场面可以说相当惨烈。
有一个急救员正在给身体和大腿部分分离的患者紧急止血,因为患者是从里面用担架运转出来,此时整个衣物几乎没有任何干净的地方,全都是黑色污迹,或者说像是漆黑的血迹。
也有一组消防员正在熔断铁疙瘩或搬离重物,但所到之处,能看到不少血肉模糊的残骸。
现场的钢筋混泥土,在夕阳下与鲜血浸湿的衣物似乎融在一起,从而被黑暗吞没。
“事故这边院线急救有三组,都在最里面,之前用无人机热量扫了下,这里受伤超过百人,目前黄标和部分红标已经转移到外面,重伤被标黑记的至少超20多人,刚刚已经搬出去三四具尸体了。”一旁维尔逊解释道,他们这次的目标就是从这些黑标里,能救活一个是一个,“你看下之后想怎么规划,我们全全配合你。”
林熙冬已经穿上白大褂,走到距离最近的伤者旁边。
这个因为大腿部分断离大量出血的患者,此时正被急救员双手正按压止血。
因为出血量大甚至没办法再移动,而他的呼吸已经微乎及微。
“这里等我消毒穿刺后,你放开伤口。”林熙冬半蹲后,给患者做了基本的查体,重伤位置只有这个都快离体的大腿,因为失血量过多,状态已经病危。
“可……放开喷射,现在血压止不住。”急救员焦虑异常,不理解这个白大褂的意思,甚至心里下了一个决定,“算了,放弃吧,他已经撑不到去医院了。”
美国的院前急救专业水平都不低,甚至不亚于一些主治。
林熙冬到没多解释,只招呼器械护士:“刺针,导丝,球囊,生理盐水。”
然后同步对血肉模糊的伤口处做探查。
她要找到合适的股动脉穿刺点,把球囊导管置到远处的主动脉,以此阻止活动性出血。
一旁的器械护士动作很快,铺简易手术巾,撕开器械消毒包装,放在林熙冬受伤。
林熙冬很快在这个血肉模糊的大腿皮肤侧穿刺,置入导丝。
而她旁边,在抬头后看着场上其他伤者画面后,这个手动止血的急救员,在内心挣扎后还是放开了手。
不是因为林熙冬说法,而是真下了这个放弃的决定。
就如同他所说,在他放开的瞬间,大腿上侧的血液像是按压住部分水龙头后的状态,喷射向上,都快有30厘米高的样子,然后很快变成了喷泉血涌。
但是这现象,在十几秒后便消失了。
“血压上升到90/60mmHg。”
同时一旁协助的护士已经给到信息。
这本因为大量出血的患者,在林熙冬把球囊送到了主动脉远端后,明显就控制住了。
但不是血压回来了,就结束了救治。
林熙冬要做好收尾看,用生理盐水充盈球囊,确定达到阻断活动性出血的效果:“送去加州吧,等时间超过40分钟就松开一次球囊,防止心脏器官坏死,后面若是血压掉60,再扩张,记住了么?”
从这去加州医院车程至少30分钟,如果路上出现意外可能会更长时间,所以林熙冬她抬头看向了有些懵的急救员,并把预留很长的导管放在急救员手里,才站起身离开。
“我记住了!”
这个急救员看着患者体征变得平缓,看着手里的导管通道,瞬间就理解了操作原理,这是把介入手法加入急救,只是刚刚他没注意到医生是谁。
再抬头看林熙冬的时候,只能见到一个背影,而她旁边,除了明显的医护团队,竟然还有好几个摄像头。
不过此时也不是惊叹的时候,确定患者情况稳定后,这急救员便匆匆离开。
这个小处理在林熙冬手里前后只花了三分钟时间。
“我去看下其他情况吧,先从剩余的红标开始处理。”林熙冬脱下已经污染的手套,看向姬童童,“你这边需要什么支持,也可以和维尔逊沟通,不用跟着我。”
“我的急救更合适战场,可能不太需要这些设备。”姬童童被林熙冬刚刚拿一手急救惊艳到了,嘴巴都没闭合过,“你刚刚那个是介入?这个手术原理是阻断主动脉?”
别看只短短做了几分钟处理,可这包含的学问可不少,不管是血流动力学相关经验,还是介入盲操的实力,统统证明了林熙冬的水平。
这张昱墨竟然没有吹牛。
“嗯,介入原理,阻断主动脉。”林熙冬也没藏着掩着,“不过因为这个设备不是对症的,所以导管留出了长长的一条,以后可以做一些专门的急救主动脉球囊设备。”
“那这以后对严重创伤的患者来说,相当于保命关键啊。”维尔逊自然也是目瞪口呆,之前他还不明白刚刚林熙冬过来的时候要了不少介入设备,这样的用法他是第一次见,而且在瞬间,就想到了它背后巨大的市场潜力。
只是他在看旁边单人手持的镜头,现在不仅是救援,也是直播现存!
他甚至开始心痛,因为现在知道的人都知道了。
*
九州时间9点。
越医某办公室,投影仪里还在播放林熙冬穿刺动作刚结束。
画面延迟有些卡顿,但总体还是很清楚。
牛文光是第一时间从蒋晓初那边得到了洛杉矶事故的消息。
林熙冬没事,并且会负责一部分急救,爱德生官网就有直播,他考虑再三,就对院里做了同步。
听到是林熙冬在国外的直播,所以这办公室里算是大佬云集,只要有空都会过来,再加上一些一线医生已经显得拥挤。