把没沾一滴血无菌手套摘掉,周从文一边说一边来到办公室。
他直接拿了一张空白的术前交代文书放在患者家属面前,“签字。”
霸道,不容置疑。
但越是这种时候,霸道的人就越是值得相信。急诊急救,不相信眼泪。
患者家属拿起笔,哆哆嗦嗦的签下自己的名字。与此同时,周从文已经拨通王成发的电话,汇报患者情况。
虽然和王成发不对付,但正因为如此,才更要小心谨慎。
真要是重生回来,站在医疗之巅的大老板被一个基层医院、半路出家的科室主任给玩死,周从文估计会羞愧自尽。
“王主任,一名右胸部刀刺伤患者,失血性休克,张力性气胸。双侧呼吸音都弱,我带患者去查个CT就推去手术室。”
周从文简洁的把情况和王成发汇报了一遍。
“去什么CT室!抓紧时间去手术室,你特么是不是昏头了!失血性休克直接开胸探查,不用拍片。”
电话那边的王成发直接吼道。
周从文深深吸了一口气,反复告诉自己现在的身份。作为一名小医生,服从上级医生的指令是必须的。
要不然还能当着患者的面先争论一番?甚至先殴斗?
那不是扯淡呢么。
周从文却也并不担心患者,毕竟有自己把关,不会有大问题。
推患者去手术室,周从文好久没做过急诊手术了,感觉……有点新鲜。
上一世自从去了魔都之后,周从文就不再接触低级别的急诊手术,最多是别人做不下来他上台救火。但魔都的医疗水平很高,这种事情一年也遇不到一次。
“周从文,你挺忙啊。”
手术室的门被叫开,护士一边把平车拉进去,一边和周从文打趣。
“没办法,饭还没吃呢,筷子刚掰开。”
“我们刚开始吃,小慧多了一句嘴,非问今天是不是你值班,当时我就觉得不对劲。你可真行,班班不落,次次急诊。你属急诊的啊!”
“别提了,我去换衣服,让麻师赶紧锁骨下穿刺。”周从文把患者送进去,急匆匆的去换衣服。
破旧的更衣室,蒸气压锅里蒸的破破烂烂的手术服,场景很怀旧。
周从文来不及怀念过去,抓紧时间换上隔离服,趿拉着拖鞋一瘸一拐的走进手术室。
“小周,你腿怎么了?”麻醉师很诧异的问道。
周从文也很无语,他能说自己是因为看见王成发就腿疼的么?
不能,而且就算是说了也没人信。
“患者怎么样?”
“还行,小问题。”麻醉师很轻松的说道,“配血了吧。”
“配了。”周从文开始安装胸科特殊的手术设备。
右侧刀刺伤,左侧卧位,手术台的左侧需要有手架,由医生手动安装。
麻醉完毕,消毒、铺置无菌单,周从文刷手穿衣服,习惯性站在术者的位置上。
手术室的门打开,王强和王成发走进来。
王成发瞥了一眼周从文,又看了一眼患者的生命体征,刷手回来把周从文挤到二助的位置上。
虽然戴着帽子和口罩,遮挡住大半张脸,但王成发的表情中那股子蛮横、霸道的劲儿一览无遗。
而王强站在一助的位置上,直接问器械护士要刀。
麻醉师看了一眼周从文,用眼神安慰了他一下。
除了某些天赋异禀的人外,所有外科医生都逃不过唯手熟尔这四个字的魔咒。当然,周从文这种挂逼也除外。
和主任的关系好,有心栽培,外科医生之路会简单很多。放一台手术不会,就放十台;十台不会就放一百台。
天资再怎么愚钝,几百台手术磨下来也成了一名手术匠。
当年王成发靠的是把所有老主任都撵走练成的手艺,而现在他着力培养王强。一年多的时间里,王强练了大小七十多台手术,水平已经超出一届的同事很多。
周从文也没说什么,虽然王成发自诩公正,曾经在开会的时候说谁接的急诊就让谁做,但是只要自己班来的急诊,王成发都会叫上王强,让他的得意弟子练手。
上一世……周从文想到从前的事情,看着王强得意、飞扬的表情有些好笑。
他快要倒霉了,如果自己的回来没有改变大的时间线的话。
从那件事情开始,王成发距离退休越来越近,他便再也不传授手术技能,想着退休后返聘回来,还能当几年的主任。
麻醉师给对了一下无影灯,王强拿着手术刀一刀切下去。
开皮,深浅不一,弧度不够完美,失败。
分离,损伤太多的血管和神经,失败。
甚至周从文还看见王强根本没躲避肋间动脉,差点就把动脉切破。
2002年的技术水平是真低啊。
现在胸腔镜已经出现,无论是帝都还是魔都都有一批35岁左右的新锐力量开始研究胸腔镜的使用。
甚至连三院都买了一台胸腔镜设备。
只是胸腔镜还没有普及,技术水平也……惨不忍睹。周从文还记得今年在帝都有一个胸腔镜示范手术,腔镜下食管癌切除术,手术足足做了9个小时。
所以不管是帝都、魔都还是基层医院,都还以开胸手术为主,那批新锐医生还没有话语权、技术也不成熟,根本无法和老主任们较劲。
老主任也不会放弃自己研究了一辈子的开胸手术,在五十岁的“高龄”去琢磨微创手术。
屠龙少年最后变恶龙的故事无时无刻不在上演。
第14章 咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩,“后手高一点,做手术呢,一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好,什么玩意。”
鄙夷的口吻浓的化不开,连麻醉师都转过头看别的地儿,避免周从文尴尬。
周从文却没什么想法,他知道王成发是在鸡蛋里挑骨头。
术野没有任何变化,王成发不再PUA周从文,而是开始教王强手术。
毕竟最大的PUA就是不让周从文拿手术刀,王成发作为一名老医生,这里面的门清着呢。
胸外科医生?不拿刀叫什么外科医生,胸内科吧。
去掉一根肋骨,“8”字缝合止血,开胸器撑开胸壁进行探查。
这个步骤很古老,再过几年即便是大开胸也没人去肋做手术了,但是在2002年开胸去肋是常规步骤。
探查胸腔,右肺中叶有一个2cm长的刀口,还有血汩汩流出来。
王成发伸出右手食指,直接顺着刀口把手指头捅进去。要不是多年手术积累下来的无菌观念,周从文差点要用手把脸遮住。
这手术做的……真特么的糙啊。
“没事,缝吧。”王成发沉声说道。
王强要了粗针大线,八字缝合。
“要尽量往深了带。”王成发悉心教导。
“温盐水,冲洗。”
周从文用吸引器把溢出来的水都吸走,王强反复冲洗胸腔,见温盐水的颜色越来越淡,他抬头看了王成发一眼。
“关。”王成发沉声说道。
“主任。”周从文随即说道,“纵隔还没探查。”
麻醉师的腰低下去,想要把头塞到两腿中间,他实在不忍心看周从文马上就要被王成发痛骂的场面。
周从文是疯了么?一定是,他想做手术想疯了。
手术台上,压根没有他说话的份儿,他难道心里就没点逼数么。
王成发也怔了一下,随即用标志性的斜睨目光看了周从文一眼,满满的杀气。
周从文说他凛然个什么劲儿那句话,王成发记恨在心里,估计会和他一起火化,骨灰里都是对周从文的那股子恨意。
“你是在教我怎么做事?到底你是主任还是我是主任?”王成发不屑的说道。
“不是我教,是手术学里这么写的。”周从文很冷静的说道,“临床手术标准规范,要不然接下来我的手术记录没法写。”
“用不着你写。手术记录原则上是术者写,或者是一助写,你一个二助有什么资格写手术记录!”王成发冷冷说道。
“我知道,但术后记录是我写。”周从文的眼睛眯起来,能猜到他在微笑。
王成发皱眉。
“我会在术后记录里描述现在的情况,我作为经治医师提醒术者和一助探查纵隔,但是被拒绝。至于手术记录里肯定会写的探查无活动性出血这句话……”
周从文的话让手术室安静下来,不光是麻醉师和手术室护士,甚至连呼吸机、监护仪的机器运作声都小了很多。
冰冷的机器都感受到王成发的愤怒,尽量小一点声。要是有可能,呼吸机会一下子蹦到墙角,躲开王成发滔天怒气。
“咯吱~”王成发在咬后槽牙。
周从文没理睬王成发的不高兴,他淡淡说道,“探查刀口,我还是建议用钳子而不是手指。毕竟我们没见到凶器,手指探查可能遗漏上宽下窄的贯穿伤。”
“咯吱~咯吱~”王成发继续咬后槽牙。
“作为一名经治医师,我只负责提出我的意见。如果现在关胸下台,病程记录里我会详实记载,并且和患者家属沟通。”
“咯吱~咯吱~咯吱~”
“好了,那是王主任你水平高,不用探查也能知道。要是左胸有事……原始文件里会写的很清楚。”周从文说到这里,停了下来,眼睛里星光璀璨,“我话说完,手术该怎么做请术者和一助根据术中情况酌情。”
虽然周从文一直在笑,可无论是王成发、王强还是麻醉师、器械护士、巡回护士都感觉到一股子强大的气势。
这不是一名小医生能拥有的气势,甚至王成发的身上都不存在这种压迫感十足却又并不凶悍,但让他无法呼吸的气息。
麻醉师诧异的抬起头看周从文,这货哪里来的胆子敢于质疑王成发?而且那种气势是什么?自己的感受错了吧。
周从文把话说的很明白了——病历里详实记载,和患者家属沟通情况。
这相当于用两把五十米长的大刀架在王成发的脖颈上。
王成发的脸色顿时黑下去。