“嗯。”这方面，牛文光最终还是让步，他是有几分愧对这个天赋卓绝的学生，“一个骨科副主任，两个普外，神外资深主治，急诊新创伤治疗团队。”
说完，他还摇了摇头，有自责却也无奈，“我还是老了啊。明天有时间，你找熙冬聊一下吧，我暂时没脸找。”
陈忠杰颔首“好，不过她之后算在我们组里，还是创伤组？”
“还是你这组，做断指是希望她能够在这一年里证明自己，不，不用一年，只要她的案例术后结果证明自己，急诊的其他手术，我也想让她跟着学。断指再植只是一个开始，希望她能原谅我的无能。”
“还有，下周，王德明就在我们科室里待一周时间，你让咱们急诊主任以下都尽量空出时间，做好准备，多看多学多问，能榨干一点是一点。”
“好。”
陈忠杰其实也知道牛文光处在这个位置上的难处，他只能希望年轻气盛的林熙冬，不会过于在意这个论文的第一位。
第19章
清晨。
牛文光喝上一杯浓茶，背着手，走向了重症监护室。
急诊科室的查房主要就三个，重症监护室，抢救室以及住院部。
作为科室主任，有义务定期进行查房。
与此同时，重症室和抢救室负责人王主任，一早就在重症门口等候，作为已经达到高级职称的主任医师，其实已经不用早起跟随查房，但是作为急诊科的核心人物，拥有主任医师职称的王主任依旧保持着多年的习惯，在给提早抵达的年轻医生们提问，分享。
“知道什么是压力性损伤？”不同于儒雅平和的陈忠杰，王辉剑长方形的脸型，嘴角紧闭下抿，极为严肃盯了眼在场的每一个医生，“你来讲讲吧。”
急诊实习生，进修生，住院医都已早早到位，林熙冬自觉站在罗鹏旁边，一旁她看到同她一起吃过饭的袁元，楼亮亮以及一起考试过的沈凯。
昨天休息室，在袁元的热情下，他们四个急诊室的实习生算是正式认识一下。
也仅仅一天，大家都知道这偶像剧男主沈凯生平最爱一件事，吃，最怕一件事，与活人沟通。
不过好在有袁元这个小可爱在，他们四个人也是有了第一次友好的会面。
而现在被王辉剑提问的人，就是被安排到抢救室的楼亮亮“知道，压力性损伤是长期卧床患者的常见并发症。它通常”“问你什么你就答什么，你来说压力性损伤预防可以有哪些方法？”王辉剑打断了楼亮亮准备继续的知识分享会，转而点到了旁边的袁元。
“预防压力性损伤就不生病？”袁元被点到的时候，已经紧张的不行，而王辉剑询问的问题，又是关于icu更偏向护理方面的知识，脑子是一片空白。
就是说这话的时候，嘴巴比脑子转得快些。
“噗呲”罗鹏实在没忍住，顶着王辉剑的目光，让原本有些静谧的抢救室门口，增添了几分轻松。
连林熙冬都没忍住，跟着笑出声，轻轻撞了下袁元的肩膀“这个方法好。”
袁元因为有些羞耻，头低得都快埋到地里了，感觉到林熙冬的触碰，一个羞愤，推了回去。
没有防备的林熙冬，一瞬弹到罗鹏身上。
林熙冬虽然有一米六七的身高，但是旁边一个是一米八七体重两百斤的罗鹏，一边是身高一米七，体重一百四的袁元，她像是乒乓球一般，在这高大壮实的两人之间，踉跄好几下。
这下子，一旁的几个医生没忍住，连沈凯都笑了出来。
让想呵斥几句王辉剑，无奈摇了摇头“方法是很好，希望下次不要在我这里提问的时候使用。”
“哟，这么高兴？今天icu有空床出来？”牛文光过来得时候，难得看到大家轻松笑容的模样，不由调侃几句。
“我倒是想。”王辉剑没说什么，直接跟着牛文光开始今天的查房。
越医急诊的查房，更像是对值班制度的医生检查，而icu和抢救室，基本都是主治医生的天下，牛文光和王辉剑也都是重点询问几个主治，除了，抢救室里有个稍微特殊的于康时。
“这是上周你参与过急救的病人，根据这个病历，再给大家介绍一下情况。”牛文光招手让林熙冬参与到了抢救室的查房询问，并把于康时床前的病历本，递给了她。
林熙冬翻开病历本但是她的口述却回忆着当时的情况“当时全身多处伤口，现场出血量明显超过1000l，胸腔口墨绿色液体，判定胆囊破裂四肢冰冷，我认为是失血性休克，所以根据这情况做了初步的急救，并在协同下打开了两条静脉通道”
讲述完后，她才开始分享病历上的治疗记录信息，“男，39岁，失血性休克”
“若同样是失血性休克，患者出现中心静脉压高，但血压低，一般原因是什么？怎么处理。”牛文光开口询问。
“一般是心功能不全或血容量相对过多，需要给到多巴胺，并纠正酸中毒，舒张血管。”
“为什么使用多巴胺？”
“强心药，能够兴奋α和β受体，药理作用和剂量有关。”
“剂量怎么判断？”
“……”
牛文光的问答由浅入深，问得又快又犀利，但是林熙冬扎实的理论知识，让整个早间问答变得更像是最强大脑现场。
“不如你们先问一下我这个病人的感觉？”于康时听这两个人越问越深入，都涉及到凝血功能的液体复苏治疗相关配比细节了，还有各类专业词，什么ards，of，腹腔间隔室综合征，有中文也有英文，再看看一旁仿佛听天书一样的几个主治住院医，还是替他们着想了一下。
此时的牛文光就像吃蜜一样，对没保护好自己的于康时，都展现了笑颜“行，人缓过来没有？不如给大家上一课失血性休克使用高渗盐治疗方案？”
“牛主任，这孩子们都看着，你这样问有考虑过我们于老师还是病人么，这接下来还是我来，这位患者，今天代谢如何？方不方便让这几个学生给做个体格检查，实践实践？”陈忠杰是最了解于康时现在的状态，所以这一问，如今还不能从床上动弹的于康时，标志的褶子面容都有些僵硬感。
“我知道我逃不过去的，来吧。”舍生取义的模样，莫名让抢救室都轻松了不少。
不过在医院的快乐总是短暂的。
尤其抢救室里很快就有一个需要急救的病人。
连一直呈现轻松兴奋的袁元，看着不远处正在除颤的人，呼吸都变得微不可查。
抢救室的查房一结束。
牛文光拍了拍王辉剑的肩膀，才带着人离开“任务艰巨啊，我去住院部了。”
急诊做的手术，普通病人都被安置在住院部。
牛文光第一个来到就是昨天林熙冬做得断指再植的患者床位，看着病历表里每小时的指体颜色，温度等血液循环记录，即便他不是这类的专家，也能知道这手术结果“明天可以安排轻微的功能训练，做伸屈动作。”
这说，他把记录本给了林熙冬看“这周注意感染，不出意外这姑娘下周就可以出院了。”
这个病例牛文光也没多问，但是心里暗暗赞叹，断指的缝合三大要点，肌腱血管和神经，饶是昨天他看完已经把林熙冬的天赋放在很高的位置，到现在实际看到患者的康复程度，都不得不承认，还是低了。
可越是这样，他反而越惭愧，未来这些病例的论文第一位，他没办法给她争取，“你给这个患者做个检查吧。”
再看着手里的病历记录，林熙冬也是才注意到她第一例断指再植手术的女孩脸有多瘦弱，泛黄稀疏的头发，面部眼窝凹陷明显，要不是她的检测仪用确定躺着的患者没有大毛病，肯定会认为这女孩是什么营养不良。
“你好，我是你的主刀林熙冬，我现在要检查一下你的状况，来，深呼吸。”眼前的女孩太瘦弱，林熙冬不自觉放轻了声音。
女孩一直很安静，不太喜欢说话，所以回答声音微不可查“好。”
只是从刚刚大家一伙人进来的时候，眼睛就灼灼盯着林熙冬，听着林熙冬的安排，做了一个深呼吸。
“很好。”听诊在叩诊，细心又温柔，林熙冬花了几分钟做完体格检查，把情况和牛文光叙述了一遍。
只是正准备转身离开，衣角被人拉着，女孩如同蚊子一般的声音，在病房里显得格外可怜“请问有看到，我妈妈去哪里了么？”
“额，你妈妈昨晚有陪你吗？”林熙冬昨天下班后，被袁元拉着听了这女孩的情况，所以她下意识问了这个问题。
“有，她半夜里还帮我倒壶了。”断指再植的患者术后是需要卧床的，所以女孩半夜行动其实并不便利。
“好，那你等等，我帮你去问一下护士。”林熙冬对着牛主任示意点了点头，嘱咐女孩，“你现在第一要务是要保持心情舒畅，这对你的康复效果会很效果。”
林熙冬脱离查房大部队，找到今天值班的护士，护士对那个张阿姨印象还挺深刻“说是给女儿买早饭去了，好像是有一个多小时了，这咱们医院附近吃得不少啊，等等我给你拿家属登记表，上面有她电话。”
接过登记表，林熙冬拿手机准备拨打，就听到护士说她妈妈回来了。
“啊，张阿姨，你腿怎么了？”护士虽然看不上这个一直骂女儿的母亲，可毕竟是医护人员，反应很快，急忙上前扶住。
穿着花布衣的张阿姨，拖着一条腿，走路一瘸一拐有些艰难。
“摔了跟斗，小事，一个挨千刀的，和我抢包子的时候推了一把。不过我也不亏，给我揪着了那个人，赚了200呢，这钱可真好挣，怪不得经常听说城里有骗子，这随随便便赔偿200，都赶上我小半个月工资了。”
林熙冬的眉头却微微皱眉。
性别女
年龄45岁
检测结果6期结肠直肠癌，重度营养不良，慢性胃炎躯体部位的软组织受损
治愈要求中级治疗师（外科学l6）密密麻麻的大毛病小毛病一堆，反而是膝盖的受损，这个看起来最痛的伤最轻。可这样的人，精神异常非常足，一屁股坐在女孩的床旁边后，把包子扔到她怀里“吃吃吃，就知道吃，还想吃这种排队一小时的店，要不是今天赚了200块，又看在你生病份上，鬼才会去买这种玩意。”
“哎呦喂，你饿死鬼啊，老娘是亏你了还是饿着你了，整天一副营养不良的样子，你嫁过去以后可别给我这样没吃相，不然我死了都能听到别人家嫌弃我没教好你。”
女孩啃着包子，但是却突兀地哭出来。
“晦气，你哭什么哭，昨天不是医生说让你情绪稳定么，憋回去，到时候康复不好，人家嫌弃你嫁妆都不给你了。”张阿姨的声音尖锐，让病房里不少人都望了过来。
“妈，咱们再看看吧？你看我手都好了，我已经能感觉手了，明明之前两个都断了，你肯定也可以的！咱们也可以示例手术，钱就不用担心了。”女孩已经有几分激动，甚至准备做起来。
林熙冬赶紧上前摁住“深呼吸，不能影响淋巴和静脉回流。”
她自己也呼吸了好大一口。
有时候眼见，耳听未必为实。
在医院，更是如此。
“林医生，我妈妈生病了，是不是可以治好，如果钱不够我还可以砍好几只手，是不是拍我手术，可以给我妈妈治病？”消瘦萎靡的女孩，另一只手拉着林熙冬的衣角，眼里有无尽的期待，坚决与力量。
第20章
林熙冬胸口有一瞬间的窒息，她却什么话都没办法说。
现在的她，没有救人的能力。
另一边，张阿姨手掌一把打在了女孩的床边“什么个玩意，这位医生啊，我这女儿脑子不太好使，别介意别介意，你去忙你的，咱这里没事哈，可不耽误你们。”
干燥到有些萎缩的皮肤，色素沉淀到极致的脸庞，张阿姨的脸上，极具生命力的眼睛，还有些熟悉的大嗓门，看得林熙冬有一瞬间胸腔无法呼吸。
中级治疗师，她迫切想要成长。
“没事，心情平复很重要，有利于手指恢复，我是她的主刀医生，我叫林熙冬，之后有情况可以联系我。”林熙冬再次深呼吸，同时稳住自己的状态后，留下叮嘱，默默跟上查房大队末尾。
新的一天，应该有新的开始。
她甚至明白，为什么系统不设置惩罚奖励。
还有什么比看到一个个或许可以被治愈的病人离世，还来的痛苦呢？
午后，越医神经外科的练习室，不少其他科室的实习生跟在休息的住院医后面，一同组队进行练习。
这里是越医重金打造的模拟练习室，专门给神经外科练习手感的地方。
而近期加上活物实验引进，已经不局限在神经外科，其他科室的人，一有时间，也会抓紧机会过来练习。
活兔，幼鼠，甚至还有不少先进的进口仪器。
虽说只有几百平的房间，场地有限，但是对于越医的医生来说，足够训练。
最角落，罗鹏自觉做着缝合葡萄皮的动作，作为医院的小灵通，他早在护士群里了解到断指女孩的情况，揶揄袁元“所以，你昨天冤枉一个重病在身的母亲？”
袁元表情苦涩“是差点，可我也没见过脾气那么差的母亲，而且那女孩看起来就像被虐待到要卖出去的灰姑娘。”