这两个家伙站在旁边做什么？林医生撸起袖子，不满地看看江医生和黄志磊。

　　“你等等，老林，差不多了——”江医生一把拉住他要他镇定一些。

　　有时候，给病人急救不是说人冲上去冲的越多越好。抢救要按秩序来，越是着急的时候越发需要一颗冷静的心。

　　先前有人给病人开始做心脏按压，其他人最好是做好准备，按照顺序在之前的人做累了或是做不到位的时候再上去替人。因为替人的过程中相当于暂停施救，对快恢复心跳的病人并不见得有多好。

　　现在，刘爸爸的情况正是这样。

　　被同事这样一拦一说，林医生只得转头再瞧瞧谢婉莹按成怎样。

　　双手压在病人胸口前，谢婉莹双臂笔直宛如两条支柱，形成了最有力的按压力量。

　　扫到这一眼，林医生有点儿意外了。只知道太多太多临床医学生开头学心脏按压，没几秒钟功夫双臂八九成要从笔直变成了弯曲。因为要做到很笔直需要很大的臂力以及训练出来的惯性动作。

　　再有，心脏按压的要诀是，按压位置准确，胸骨中下三分之一处。这个显然还不太难，更难的是，持续性心脏按压过程中频度和深度均要符合标准，否则难以成效。

　　频度按照心肺复苏指南建议，要达到每分钟一百到一百二十次之多。

　　成人按压深度要达五厘米深，同时要控制好力度，不能一下子下太大力，会容易按压断病人肋骨。

　　所以说，要做到如此标准高效的正确动作不说普通人对医学生都有点难。哪怕在模拟人偶上练习多次，在真人身上按是另外一码事的，感觉会有所不同。

　　初进临床的医学生去给要死亡的病人做抢救性质的心脏按压，老师们大都不指望医学生能做到。正是这样的缘故，林医生不认同由见习生第一个来做心脏按压。

　　可现在看下来，谢婉莹每次按下去的深度够，这点从病人胸部起伏幅度可见。

　　谢婉莹按压的频率则更显出了她作为女医学生却与其她医学生不太一样的表现。

　　一旁的护士忍不住给她数数：一，二，三，四，五，六——这数的好像快跟不上她按的速度了。

　　快，要快，拼命按，是和死神抢人命的节奏，每分钟一百二十次是要博命才能做到的。

　　力气哪怕要耗尽了都不可以停，绝对不可以不可以，只差一点儿，快了，快了——

　　监护仪上滴的那声象征死亡大门的直线，忽然间，变回了滴滴，滴滴，滴滴，阎罗殿的大门被迫关上了，心律回到了波形曲线。

　　谢婉莹第一时间停下了手，此时再按不仅多余而且可能伤害到病人。

　　周围的人齐目落在她脸上。

　　最先反应过来的黄志磊，走到病床前拿出医生手电筒照照刘爸爸的瞳孔，再摸摸刘爸爸的颈动脉，测测血压。

第124章 辅导员来了1

　　很幸运，由于最及时的心脏按压，刘爸爸暂时看来大脑并没有受到损伤，很快恢复了意识。血压和动脉搏动回来了，证明了病人的命被拉回来了。

　　刘爸爸的眼皮子动动，努力睁开的视野里仿佛在找救命恩人是谁。

　　“行，你歇歇。”黄志磊对小师妹说，心里是对小师妹竖起大拇指了。

　　刚小师妹做的心脏按压验证了心脏按压抢救病人的标准高效性，想当初他刚进临床都做不到。

　　“师兄，我不累。”谢婉莹抬头回答师兄，再一看，站在他师兄后头的林医生和江医生使劲儿瞅着她看了。

　　她说不累，真就是不累的。这点林医生和江医生观察出来了。谁让谢婉莹全身轻松样，脸上没汗，说是因为冬天所以没汗说不过去。

　　在他们两人的从医生涯中，不说女医生，只说男的，刚按照谢婉莹那样速度猛按心脏按压的，就没有几个不喘气的。女的体力要比男的逊色些，可谢婉莹没有这个倾向。

　　谢婉莹暗里抓了抓自己的手心：不错不错，三年多的体育锻炼有结果了。

　　对比三年多前自己抢救失血老人汗流浃背的危机感，如今的轻松感让她颇为满意，坚定了今后坚持身体锻炼的节奏不能停。

　　当医生太需要太需要体力了。

　　“老林，你看不看病历？”江医生回神了，转头问起同事。

　　林医生意识到大事了，急着喊护士去拿来刘爸爸的病历，向其他同事解释说：“这病人不是我接的。我下午有病人急救需要我去介入手术室帮忙，科室安排让我们科的研究生代替我到急诊临时代班。是她接的病人。和我交班时她没提及这个病人情况的危险，反而说是稳定了可以转出来了。刚好市六那边的病人说情况很紧急。”

　　江医生等人一路听下来，可以理解林医生的特殊情况。

　　林医生刚回来急诊接手同事的班，不可能有时间重新检查一个个病人。急诊就是这样的状况，医生可能在交班过程中有需要紧急处理的病人进来了，只能去救更急的了。

　　只能说，这个事是前面的人没发现刘爸爸病情的严重性，所以没有和林医生交代？

　　“实话实说，老林，我们想找你拿病历看，是她认为可能病人的病情严重到是三支病变？”江医生到了这个地步，把缘由在林医生耳旁道出来了。这一次他不怕会被林医生骂了。相信林医生看了谢婉莹的表现后对这个见习生有了新的认识。

　　“三支病变？”林医生一惊，眉头锁紧，倘若是真，事情更麻烦。怕是他之前的研究生漏诊误诊了，说：“如果是这样需要马上请心外科的人过来会诊的。”

　　“你们是要找心外科的人吗？”抢救室的门缝里，突然有人钻出了颗脑袋问他们。

　　众人听见声音回头瞧瞧是谁。

　　岳文同率先辨认出了辅导员的面孔，紧张地问：“任老师，你什么时候来的？”

第125章 辅导员来了2

　　辅导员来巡查学生见习没提前通知，班上哪个孩子能不被吓掉魂。

　　冲自己班上两孩子摇摇手，任崇达直言：“我路过这里，想着碰碰运气看你们其中有没有人到急诊来学学了，总得瞧瞧你们这些笨鸟中间会不会在急诊学走路了。”

　　辅导员这个话幽默风趣，不懂的人以为任崇达在开玩笑。实际上任老师话里的意思蕴含深刻意义。

　　急诊，谁不知道在急诊很多时候要跑的。所以，在急诊怎么学会不需要跑是一门很重要的课程。跑相当于慌了，对自己的应急处置能力没有什么自信，对病人病情可能发生的快速发展没能做到胸有成竹，把握不住掌控不住。

　　听听辅导员这话，对他们学生的期望值太高了。岳文同和谢婉莹心头的压力陡增。

　　任崇达却认为自己没有期待过高，毕竟是自己班班长和班里唯一女学霸在这里。

　　反应了过来，林医生问起了任崇达：“你刚是可以说帮找心外的来？找谁来，你不是心外的。”

　　情况紧急，任崇达拿起手机打电话：“喂——我在急诊。”

　　“你在急诊干什么？不是要去吴院长家吗？曹勇不是过去了吗？就等我们俩个了。”

　　“你过来急诊一下，反正我知道，你应该走到急诊门前了。”

　　去某人家里拜访是需要穿过急诊科门前的。因为以前医院的员工宿舍楼紧挨着医院建。

　　“好吧，我走进急诊了，你在哪里？”对方被迫走进急诊里心不甘情不愿，话语里憋了股气。

　　“在抢救室。”任崇达放下手机向外头的某人招起手。

　　其余人没过几秒钟，见到了朱会苍在任崇达后面冒了出来。

　　林医生当场叹了句自己傻。三剑客是谁谁谁全医院谁不知道，这三人总挨一块的，能和任崇达在一起的不是曹勇肯定是朱会苍了。

　　“什么事？”朱会苍问，手里拎着要上人家拜年时的礼物，两袋水果和糖果。

　　“看看病历。”任崇达帮他拎过来东西说。

　　林医生犹豫着，问朱会苍：“你有没有空？没空的话，我打电话问问你们心外科值班的人。”

　　朱会苍不想搭理这事的，现在并不是自己值班，为此，对把他叫过来的任崇达撇去一眼不满。

　　任崇达也眨一眨眼，想自己是不是多管闲事了些。

　　谢婉莹只知道刘爸爸的病情等不得，好不容易抓住了机遇马上对前辈们说：“老师，请您看看病历吧。刚才病人心脏刚停过一次了，等不了的。而且，外头只有他七岁的女儿一个人在等他。我问过他女儿，他女儿说自己没有妈了只剩下爸爸了。”

　　她后面透露的病人家属信息，让一群人炸了锅。

　　“你说什么？！”

　　“老林，你知道不？”

　　“我不知道！没人和我这么说过，她交班给我时没有说这个情况！”

　　等于说，刚才只差一点儿，世界上要多一个没爸没妈的孤儿了。

　　如果这个爸爸死了，医生怎么去和一个七岁的小女孩说你爸爸死了。

第126章 前辈们商量后决定1

　　林医生脑袋都大了，抢过护士手里的病历怨了声：“你们没说！”

　　“章医生交班没有和你说吗，林医生？之前我们问过章医生这个病人有没有家属的，她说她去问，后来她也没有告诉我们是个什么情况。”护士答，不打算接这个锅。

　　朱会苍扶起眼镜，先是辨认出谢婉莹的五官，回忆起了三年多前的碰面：是让曹勇看失魂的那个女孩子？

　　“她现在是到我们医院学习了吗？”朱会苍问老同学任崇达。

　　“到神经外科去见习，这不跟着黄志磊吗？”任崇达说。

　　“哦。”朱会苍想着：会不会某人心头乐疯了，因为小师妹来自己科室见习了。

　　这头林医生翻了翻刘爸爸之前做的心电图：“这，这——”

　　朱会苍紧跟脑袋凑过去看了看，再瞟瞟林医生：“你看的病人？”

　　“不，不是我！”林医生用尽全身力气否认，“她没有说他心电图有变，她说的是心电图看起来没什么事，血液检查心梗三项正常的。”

　　出了这么大的事儿，这个锅他背不起的！

　　“这叫没什么事吗？st段不是压低了吗？”朱会苍一下子指出问题所在，“这不是典型的心肌缺血迹象吗？”

　　林医生当然是一样看出来的，不然他干嘛拼命否认：“对对对，是心肌缺血。”

　　“不止是心肌缺血吧？病人的主诉是胸痛从早上似乎已经隐约有了，在送入院前最少是痛了数个小时以上。acs肯定是了。是acs的话，肯定要引起警惕了。上监护至少八小时。从他进我们医院急诊到现在是多久？”朱会苍问的时候看看手上的表计算时间。

　　acs是指急性冠脉综合征。

　　首先，心肌酶检查正常并不代表没有心肌梗死。

　　标准的心肌梗死诊断并不是单纯靠心肌酶检查的，是心电图或是心肌酶或是临床症状，三者中有两者符合可以确诊的了。

　　其次，心电图也有可能发生伪正常表现。

　　譬如说，有些心肌梗死患者可能刚好发生在超急性期时期医生给病人做的心电图，此时病人处于心肌急性损伤期的st-t异常到充分发展期前，心电图正好恢复到了正常状态，不用多说，这时的正常属于伪正常。

　　因而这段期间做出来的心电图十分容易造成医生对病人的误判，刘爸爸或许正是这样的典型病例。

　　经验丰富的医院在心梗诊疗上肯定对临床医生有所指导和要求。

　　譬如像国协，规定是首次心电图检查如果大致正常，可刘爸爸主诉不正常怀疑是acs，如朱会苍所说的，需上监护八小时以上。

　　八小时的心电监护不是说给病人连了仪器医生可以不管不顾了，这样上的监护毫无意义。需要的是医生时不时回来看看病人心电图有没有发展变化。这种病人细微的病情变化更需要医生足够的警惕心和责任心才能抓得住。倘若是责任心超强的医生，甚至会每隔一段时间再给病人拉一次心电图。因为和谢婉莹开始和江医生争辩的那样，心电监护属于模拟导联没有心电图机标准。

第127章 前辈们商量后决定2

　　这些细节，哪怕有一样前面的医生做到了，都不会导致现今可怕的后果出现。刚刘爸爸是差点儿死了的，死之前心电监护仪都要停掉了，说出去相当于是医生罔顾人命？

　　“病历上只有入院记录，之后的病情记录呢？没有接下来的血压心率记录？更没有另外做一次心电图？从入院到现在整整三个多小时病人没人管了？那干嘛让他进抢救室里头呆着？”朱会苍越看越不敢相信自己的眼睛，抓住林医生的脸瞅：喂，伙计，你们心内科这是干嘛了？

　　林医生的面色白了又白，嘴唇打哆嗦：他是被某人带入坑里头了！

　　“你说的全没错。”林医生是个直男，坦诚错就是错。

　　“可你们什么都没做？”朱会苍质问。