许阳赶紧劝道：“好了，好了。宋医生没跟我说过您的事儿，口疮证有虚实，《寿世保元·口舌》云‘口疮，连连不愈者，虚火也。’”
“我看宋医生给你用了去实火的药无效，那很有可能是虚火。但具体情况是怎么样的，我还需要给您再诊断一次。”
张司机这次被许阳说愣了一下。
许阳耐着性子道：“您生再大的火，发再大的脾气，还不是因为病没治好么。想来口疮也折磨您很久了，没什么能比治病更重要的，您说呢？”
张司机问许阳：“你能治好我？”
许阳道：“没有任何一个医生敢保证能治好病，但只要辩证正确，用药没错，那肯定是会有疗效的。”
张司机被许阳诚恳的话语和态度所打动，又想到刚刚这个年轻的小伙子背诵的那啥他听不懂的古文，感觉很有道理的样子。
更何况刚刚这人还看出来他的口腔溃疡是老毛病，感觉这个医生有点东西啊。
其实从现实因素上判断，也能知道张司机的口疮是个老毛病了。现在已经没几个人找中医治病了，能找中医的，无非是推拿，按摩，调养身体。
口疮大小也是个病，疼的受不了也是去找西医治。他能来找中医治，尤其还是他们明心堂这个小诊所。
那没别的原因，肯定就是西医没给他治好，所以来找中医碰碰运气。所以他这口腔溃疡，肯定有一段时间了。
“好，我就让你再看看。”张司机指着宋强骂道：“等下再找你算账。”
宋强顿时哭笑不得，这怎么还赖上他了。
说完，张司机坐在了许阳对面，说道：“我告诉你们，没把我治好，就别想让我付钱，而且我还要找你们算账。”
许阳看向了张可，毕竟她才是诊所老板。
张可吐出了口气，对着许阳点了点头。
来找宋强治病的那个女人也惊叹地看着许阳，她现在感觉这医生更帅了。
宋强还有点不放心地提醒许阳：“小许你行不行啊？上焦下焦的热证都不对，这次肯定是中焦了，我跟你讲肯定是脾胃伏火，记得用泻黄散啊。”
“你闭嘴吧，你！”张司机怒骂一声。
宋强憋了个够呛。
许阳道：“好了，别吵了，也别生气了，动怒对你的身体没有好处。来，张嘴，让我看看。”
张司机对着许阳把嘴巴张开。
许阳往里一看，眉头顿皱，这口疮还真够严重的。舌头侧面和口腔内一共有十几个溃疡。
这么多口疮，吃也吃不痛快，喝也喝不痛快，一天到晚都没个舒服的时候，难怪患者脾气这么大了。
许阳再仔细观察溃疡的形状，这些溃疡小的跟粟米一样大，大的跟黄豆一样，颜色浅淡不红。
许阳微微皱眉，对患者道：“舌头伸出来，我看一下。”
患者伸舌。
许阳一看，舌苔白腻。为痰湿证！多是因为脾虚。
许阳又道：“手伸出来，我诊一下脉。”
张司机伸手，然后还对着宋强鼻子不是鼻子，眼睛不是眼睛的。
宋强都无语死了。
几人都眼巴巴看着许阳，今天这事儿能不能处理好，就看许阳的了。
这也是民间诊所难办的地方，无论是大医院还是小诊所，无论是名医还是普通医生，谁都没把握百分百能给你治好，哪怕是最简单的一个小病。
没治好的，要不换药，要不换医生，来找茬闹事的是很少的。大医院遇到这种事情，还好处理一点，小诊所处理起来就很麻烦。
尤其今天宋强还理亏，谁让他非拉着人家去推拿的。
不过宋强这会儿也气的牙痒痒的，他很想知道到底是哪个医生在胡说八道冤枉他！
半晌后，许阳松开了患者的手，诊断结果出来了，是沉细无力之脉。细脉多为气血虚弱，阳虚胃冷之候。尤其对方的舌象也证明了脾虚。
而且《医总金鉴.口部》里面指出“虚火者，口疮色淡红，满口白斑微点……实火者，色艳红，满口烂斑……”
患者的口疮色淡不红，应该不是实火证。
综上几种，许阳微微点头，他已经有结论了，他问张司机道：“平时食欲怎么样，是不是吃不下去饭？”
张司机点头：“对，吃一点就饱了。”
许阳问：“是不是经常感觉疲累，全身乏力？”
张司机忙点头：“对对对，我这早上起来就浑身没劲儿呢，开车还没开几个小时呢，就很累了。”
许阳又问：“大便呢，是不是经常拉稀？”
张司机赶紧道：“对，一直不成形状。”
许阳又问：“吃了冷东西，是不是肚子就会难受？”
张司机一下子激动起来：“对，对，对。哎，你怎么知道的？”
宋强都看呆了，他都想问这张司机是不是许阳请来的托儿了！
来找宋强治病的那女的惊叹道：“哇，姐夫你看，他好厉害呀！”
“咳！咳！”宋强忙大声咳嗽两声。
张可也瞪着眼睛愕然看去，她当时就无语了。
宋强的小姨子也知道说错话了，忙吐了吐舌头，躲到一边去了。
许阳微微点头，都对上了，那就没错了。许阳道：“导致你口疮的原因，就是在于脾胃。”
宋强一下子就激动了起来：“你看，我说什么来着，我就说是吧，我就说是脾胃吧，这就得用泻黄散。”
许阳翻了个白眼，你特么的多什么嘴啊？这货真是想救他都救不回来！
第25章 补土伏火
中医诊断是要求四诊合参的，为什么呢，就是为了减少失误，万一你诊脉诊错了，也可以从其他几样上面发现不对劲。
像许阳先做了其他几样诊断，然后用结论来做问诊，这样是很容易翻车的。
那么许阳为什么要这样做呢，还不是因为患者对他们已经不信任了，他得亮一亮本事，取信于患者。
那么许阳为什么敢这么做呢，一个是因为之前被钱老训练过一整年，经常被要求去掉问诊之后，做出诊断意见来。
他有这个经验，也有这个水平。
另外很重要一点，那就是宋强帮助了他。这种病，西医叫口腔溃疡，中医叫口疮，中医认为导致口疮的，无非是心、脾、肾三脏。
宋强之前已经给许阳去掉了两个错误选项，许阳翻车的概率就大大降低了，所以他是有这个把握的。
只是没想到宋强已经去掉了两个错误选项之后，他特么的还是翻车了。
张司机已经被许阳的本事折服，再不敢轻视许阳，这个年轻医生可是一句话都没问过他，就能准确地说出他这么多症状，这可太厉害了。
张司机问许阳：“他说的是真的吗？”
“额……”许阳沉吟一下：“不……完全是……”
“啊？”宋强顿时一愣。
他小姨子噗嗤一笑。
宋强顿时就尴尬了。
张可也无奈摇摇头。
许阳也很无奈啊，他是想帮宋强兜一兜的，所以只说了是脾胃问题。宋强好死不死地非要说泻黄散，那特么是治脾胃伏火的。
自己说了半天的症状，全是脾胃虚寒的。你没听见患者吃了冰凉的东西，肚子会不舒服吗？
许阳真想拎着宋强的耳朵，问：“你特么聋啊？”
“哼！”张司机一声怒哼，瞪了宋强一眼。
宋强顿时又尴尬起来了。
张司机吐了两口气出来，也没再跟宋强置气，反倒是认真地问许阳，他算是看出来了，眼前这个小大夫是有真本事的。
张司机问道：“医生，我这口腔溃疡到底是怎么回事啊？反反复复六年了，好了又发，发了又好，一年到头没几天是清净的。”
“你都不知道我这满嘴泡有多难受，我是吃也吃不了，喝也喝不了。我喝热的，嘴巴受不了；我喝冷的，肚子又受不了。你让我怎么活啊！”
张司机有些激动了起来。
许阳忙宽慰道：“你先别激动，慢慢说，你这口疮最开始是怎么样的？”
张司机急切道：“最开始还行，就几个月发一次，有时候一个月就会来一次，反反复复的，那时候吃黄连上清片，还是很管用的，口腔溃疡一下子就下去了。”
“后来就没用了，我吃了也不管用啊，我再又去医院看，给我开什么什么维生素，什么消炎药，吃了倒是有效果，可是也还是反反复复，好了没多久又复发了。”
“我都被折腾死了，你都不知道，我现在连鸡蛋都不敢吃，我都是吃鸭蛋，白天泡的也都是菊花茶，我特么连枸杞都不敢加呀！”
许阳压了压手，说道：“口腔溃疡呢，中医把这个病叫做是口疮，引起口疮的，主要是心脾肾三个内脏。”
“我们老是说上火，上火呢，也有实火和虚火，有阴虚火旺，也有虚寒阳浮，还有其他好几种。一般来说，口疮最开始是实火，什么是实火，那就是火多了，你把火给打下来就行了。”
“所以一开始，黄连上清片是管用的，但是如果没有治好，病情会开始传变，会由实火转变成虚火，这时候再用黄连上清片就不管用了，再用的话，这些苦寒药就会伤到你的胃气了。”
“所以你的脾胃虚寒也可能跟你吃了过多的苦寒药有关系，再加上你的饮食不规律。开出租车的，总不可能按时吃饭吧？”
张司机有些不好意思地说道：“嗨，我们开出租的，都这样……都这样……”
许阳道：“饮食不节，也易伤脾胃，所以你的病情又进一步传变了。而你在这个时候，却还以为自己的口疮是上火，你越吃寒凉的东西想把火降下来，结果却是越吃脾胃越伤，脾胃越寒，越会导致口疮久治不愈。”
张司机结结巴巴道：“可……可为什么会这样？上火了，我吃点凉的东西，不对吗？”
许阳解释道：“上火，也有虚实之分，中药是一定要对证下药，才有效果的。如果吃错了，是很有可能会加重病情的，并不是见火就降火。”
宋强脸色有些尴尬了起来，他可不就是见火就降火么？
同时宋强也对许阳有些恼怒了起来，这小子怎么一点面子都不给自己留？他不会真的想把自己给赶走吧？
许阳又道：“刚才说了，心、脾、肾三脏与口疮紧密相连，明代的薛己在《口齿类要》里面说：‘口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。’
“上焦实热，多是因为心经火热或者心脾积热，心开窍于舌，直接会导致你的口疮，所以这也是宋医生会给你开导赤散的原因，也是想为你降心火。”
宋强一愣，嗯？
张司机也扭头瞥了瞥宋强。
许阳接着道：“我们肾脏五行属水，肾水能上济心火，如果一旦我们肾水少了，这叫阴虚，就无法克制心火了，所以就会导致口疮，这也是为什么宋医生给你开知柏地黄丸的原因。”
宋强怔怔地看着许阳。