“是不是里面还有东西啊?”抱着孩子的家长担心的问道,他看着自己怀里的孩子,有些恨铁不成钢,“多大个孩子了,怎么还这么笨呢?这些东西往鼻子里塞个什么劲?”
钱主任挠了挠自己的光头,重新附身凑到了小朋友的鼻子底下,手术钳再次夹出了一个小人……那是个大约两厘米高,但做工精美的消防员模型。
“我是职业模型师。”孩子家长有些不好意思的挠了挠头,“这些都是我工作中需要用到的东西……”
“你们看护的时候怎么没注意呢?”钱主任有些生气,“还丢了什么玩具?”
“不知道。”家长不好意思道,“这些小配件家里实在是太多了……”
“至少丢了三个。”钱主任从小朋友的鼻孔里夹出了第三个模型,这次的模型是一个警察小人。
“消防车,消防员,警察……”孙立恩看着那个还没有消除的“左侧鼻孔异物堵塞”标志,忽然产生了一个大胆的推测。他走到钱主任身边低声道,“里面可能还有东西。”
“我觉得应该也有。”钱主任明显也从这些玩具的组成中看出了些端倪。他从抽屉里摸出了一个更细更小的手术钳,通过扩鼻器仔细看了看,“你看,果然是有东西在。”
这次被夹出来的,是一直银色的小猫模型。
“消防车,消防员和警察。”钱主任松了一口气,看着自己桌上沾着鼻涕的四个模型,朝着家长笑道,“这孩子一点都不笨。他为了救这只塞在鼻子里的小猫,派出了一整只救援队伍。”
顶着油腻头发的中年主治医生接替了钱主任的位置,开始给小朋友开了些消炎的药物。而钱主任则跟着孙立恩,急急忙忙的朝着抢救室走去。
“十岁的心梗?”钱主任也被这个病情描述吓了一跳,“川崎病?”
“院前通报说是在做早操的时候晕过去了。”孙立恩努力回想着自己听到的预报,“川崎病要有五天以上高烧。如果高烧的话,我想孩子家长应该不会还让她去上学的。”
“那就很麻烦啦。”钱主任摸了摸自己的光头,叹气道,“儿科遇到心脏问题,基本都是大事。不像成年人,心梗做介入就能恢复——如果不能找出造成心梗的原因,后面麻烦的事情多着呢。”
两人互相沟通着情况,没过多久,就重新走进了抢救室里。曹严华正在抢救室里紧张指挥着各路人马配合工作。那个一开始躺在转运床上的小姑娘,已经被几个身强力壮的男护士一起合力,抱到了平板床上。
“钱主任您也来啦。”曹严华一看孙立恩机灵的叫来了儿科的主任,当下欣喜道,“儿童用药的减量原则,还要您来把把关才行。”
钱主任皱了皱眉头,“什么情况?”
“早操的时候晕过去了。”曹严华指了指床上的小姑娘,“学校的保健医生给做了十来分钟的心肺复苏,恢复了一次意识。等救护直升机到了操场准备转运的时候,她又发了室颤。除颤两次后恢复正常。”
“确认是心梗?”钱主任还是有些不放心,“不是骤停?”
“飞机上做了十二导联心电图,ST段抬高。肯定是心梗。”曹严华耸了耸肩膀,“我们也做了一次,院前急救没搞错,她确实是心梗。”
旁边的小护士插话了,“现在的家长,生怕孩子吃亏。什么好吃给吃什么,你看看,十岁的小姑娘,给喂到70多公斤了。刚才我们三个男护士差点没搬动她……”
“不应该是高血脂引起的动脉硬化心梗。”早就前来参加会诊的心内科值班副主任罗一平摇了摇头,“她的年纪还是太小。就算有动脉硬化,也不至于影响这么严重。”
逃岗去探望恩师的周军很快就重新出现在了抢救室里。并且对于这个小姑娘的情况表示了高度关心。
“你就是陈雯的老师?”他找到了那个和小姑娘一起从直升机上下来的年轻女人。“我有些问题想要问你。”
“她……没事吧?”那个年轻女人一脸的六神无主,“我……我去年才接手这个班……”
“如果她没事的话,就不会被直升飞机空运送到抢救室里了。”周军面无表情的答道,“陈雯在过去有没有表现出什么异常?她有没有说过自己身体容易不舒服?眼前发黑,头疼,精力不足,任何表现都行。”
“她……”年轻女人努力想着,“她经常说自己会觉得肌肉疼痛。无法集中注意力……”她忽然一抬头,“对了,陈雯是说过自己容易觉得累。”
第14章 说话的艺术
“这种描述一点用处都没有。”抢救室的医生休息室里,周军一甩手上的病例,有些沮丧,也有些生气。“家长还没到?”
“现在是早高峰。”曹严华无奈道,“小姑娘的学校的位置靠近高速,所以才能用直升机拉过来。她的家长可没有私人直升机,我估计最少也得半个小时。”
“不能拖时间了。”周军发着莫名其妙的脾气,“小孩子的恢复力强也不能这么折腾,让那个老师签同意书,先送去做介入。”
“复合手术室空出来了?”孙立恩奇道,“郑主任的手术结束啦?”
周军点了点头,看上去心情似乎还不错。“老头安了两个支架,已经绑结实送ICU了。”
孙立恩目瞪口呆的看了一眼休息室里的表,“这还不到一个小时呢。”
“老头运气好。”周军嘿嘿笑着,“心内的大主任早上还在复合手术室里测试新设备呢。听说刘头儿推着平板车进去的时候,差点没把王主任吓死。”
“测试新设备的时候老战友就被送到了台前当实验材料。”孙立恩一想到这个场景也有些想笑。但很快他就控制住了自己的情绪,现在不是开玩笑的好时机。“那我去让那个老师签字。”
“你再顺便去看看那个RB人的情况,看看需不需要做个CT检查。”周军皱了皱眉眉头指示道,“林兰的家属到了,你和他们解释一下患者的病情问题。”
规培医没有休息时间。孙立恩耸了耸肩膀,打消了坐一会消食的计划,转身出了休息室,去找小林薰询问情况。
“恩恩,原来如此。”罗哥正在小林薰的床边坐着,俩人正在叽里咕噜的说着什么。小林薰看起来情绪有些不太稳定,说话带着严重的鼻音,而且还时不时抬起胳膊,轻轻用袖子擦着眼角里不停渗出来的泪水。
事情要分轻急缓重,小林薰虽然看着挺可怜,但目前还没有表现出需要特别重视的症状。他可以等一等。孙立恩走到值班台前,按照规定程序要来了告病危通知书和手术同意书。出门去找那个女老师,准备和她谈谈。
走出抢救室的时候,孙立恩不经意间瞥到了躺在床上昏迷不醒的小姑娘陈雯。她看上去确实有些营养过剩,尤其是因为身高还不足一米四,所以看上去格外的胖。这得有七十公斤了吧?孙立恩叹了口气,十岁的小女孩比自己一个成年人轻了不到五斤,家长难道不明白,不良饮食会让她送了命么?
“陈雯,女,10岁,高血钙状态。”
嗯?孙立恩站住了脚步。
状态栏的准确性已经在今天的好几个病人身上得到了证实。可现在这个“高血钙状态”是怎么回事?她不是心梗么?为什么提示的状态里没有提及?
不管怎么说,先去通知那个老师吧。孙立恩叹了口气,那个老师看起来年纪也不算大,可能比自己还小两岁。刚刚毕业就遇到这种事情,只怕她自己现在也很惊慌——要是她能够冷静下来好好沟通就好了。
“我不明白……”女老师手握圆珠笔,一脸茫然的看着面前的孙立恩,捏着笔的手不停颤抖着。“陈雯她到底怎么了?为什么要我签字?她……她刚才还好好的……”
孙立恩一看就知道这女老师慌了神。他连忙试图转移开对方的注意力,“这个先不急,你冷静一点。额,你叫什么名字?”
“我……我……”女老师“我”了半天,最后憋出两个字,“曾静。”
“曾老师,你先冷静下来。”孙立恩叫老师叫的很顺口,“你和陈雯在医院里。你们是被直升飞机送来的。”
曾静怔怔的点了点头。
“如果人没事的话,是不可能被直升飞机送来医院的。她的病情很严重。”孙立恩继续道,“你是她现在的临时监护人。接下来,她能不能撑过难关,很大程度上取决于你的决断和决断速度。”孙立恩的声音抬高了一些,语气斩钉截铁,“我们抢救,就是在和死神拼速度抢时间,你的每一次犹豫,都会让我们抢回来的时间白白浪费掉。而浪费掉的时间越多,陈雯活下来的可能性就越低。”
“没有时间继续犹豫了。”孙立恩点了点放在曾静面前的两张纸。“为了她的性命,签字吧。”
拿到签字其实并不算很困难。毕竟,没有人愿意看到一个十岁的小姑娘就这么丢掉性命——哪怕她是这些神憎鬼厌小屁孩的班主任老师。也许是孙立恩的态度起到了关键作用,曾静没再怎么迟疑,就在两张通知书上签好了自己的名字。
“我们马上准备手术。”孙立恩如愿以偿的拿到了签名,他顺嘴又安慰了两句面前这个年轻的老师,“放心吧,今天我们院里最资深的主任在复合手术室里,他会亲自给陈雯做手术的。”
可怜王主任刚刚才给自己的老朋友做完PCI介入手术,这还没休息几分钟,就又被急救科的小规培安排了新的手术内容。他要是知道了孙立恩的所作所为,只怕会在完成手术后几分钟内就冲到孙立恩面前大发雷霆,直到孙立恩向他保证一定请他吃上一整碗热乎乎的羊肉粉丝汤才肯作罢。
毕竟,第四中心医院心内科主任王建培对羊肉粉丝汤的热爱远近闻名。
抢救室里,医护人员正在紧张的准备着陈雯的术前转移工作。把一个状态极不稳定的病人从抢救床搬到运输推床上,是一件具有一定风险的工作。毕竟谁也不知道患者身体姿势的改变,会不会触发原本就已经垂危的循环系统或者其他部件。而这种工作在陈雯明显超重的情况下变得格外困难。
孙立恩没有上去帮忙搭手,他看了看陈雯的床边,确认没有自己能够插手的空间之后,放弃了想去帮忙的想法。两张告家属通知书已经按照规矩放到了抢救室的值班台文件夹中。他从休息室里端了一杯热乎乎的黑咖啡,用脚勾来一张圆凳,坐在了小林薰的床旁。开始和做了一个多小时翻译的罗哥讨论病情。
第15章 短暂休息
“你们急诊是从哪儿带回来的这种奇怪爱好?”罗哥看着孙立恩手里的黑咖啡,好奇问道。“其他科室里最多是大家一起分享各种茶叶,你们科为什么人手一杯黑咖啡?”
“不知道。”孙立恩耸了耸肩膀,“虽然没听人说过,但我估计可能是黑咖啡在某位主任曾经留洋的生涯中留下了深刻印象?”
“挺洋气。”罗哥给黑咖啡下了个定义。然后问道,“你怎么看他的情况?耳道出血,是颅底骨折?”
孙立恩端着黑咖啡耸了耸肩膀,“我只是个小规培而已,还没拿到执医证呢。”
“嗨,多大个事儿。”罗哥嘿嘿笑着,“又不是让你开药,咱俩闲聊呗。”他看了看半躺在床上,正在走神的小林薰,转头继续笑着说道,“再说了,小RB他也听不懂中文。说说看吧,不妨事。”
当着病人的面讨论病情,实际上是一种非常不负责任的行为。但考虑到这并不是什么会影响到生命的疾病,而且小林薰的确也听不懂中文。综合考虑以上两点,被状态栏折腾了好几个小时的孙立恩觉得,自己的确应该找个人来讨论一下自己的发现。
“首先,他的伤势肯定造成了脑震荡。”孙立恩朝着罗哥挤眉弄眼道,“他老婆在车祸中被扯掉了半条大腿上的皮肉,还有脑出血和腹腔出血。这么严重的车祸里,他要是没点脑震荡之类的毛病,那简直可以去买彩票了。”
罗哥点了点头,“他有脑震荡,那么之前耳道里的出血也就可以解释了,颅底骨折对吧?”
“没错。”孙立恩点了点头,和专业人士讨论病情,让他有一种自己掌握了特殊能力的感觉——尤其在当他的确获得了某些特殊能力的情况下,这种感觉就显得尤为珍贵。“我好奇的是,他的耳道出血为什么会在车祸后接近半小时才发生。”
“迟发性出血?”罗哥皱着眉头,身为急诊影像科医生,他见过不知道多少外伤案例。自然就把小林薰受伤后许久才开始出血,归类为了迟发性出血。
“我觉得不是。”孙立恩摇了摇头。第一次状态栏并没有体现出颅底骨折的特征,而且他也不认为状态栏会在这种问题上出错。“你没和他聊聊到底发生了什么?”
“他说了半天,前言不搭后语的。”罗哥皱眉道,“当时他和林兰一起坐着电动车准备回家。结果被后车追尾了。林兰坐在后面,被车碾到了大腿,他在驾驶位上。摔倒在地以后再醒过来,就已经躺在了救护车上。”
“前言不搭后语是怎么回事?”孙立恩好奇道,“逻辑顺序有问题?”
罗哥挠了挠自己油乎乎的头发,“他一开始说自己是摔倒的。然后又说是被车撞的。而且对于事故发生的时间也有些模糊——他觉得自己已经晕过去好几天了。”
“短期记忆障碍?”孙立恩沉吟片刻,“应该是轻微脑震荡导致的,休息两天就好了。”
“我问了他那个小姑娘的事情。”罗哥想了想,决定还是说一声,“林兰的情况他掌握的很全面,包括最近一年的医疗记录他都记得。RB那边有个职业短跑队想接林兰去试训,他这次来就是为了这件事情。”
孙立恩无所谓的摊了摊手,“反正现在她腿伤成这个样子,就最后靠那帮木匠保住了肢体,功能上也会受到影响。别说什么试训了,只要能正常走路就算不错。”
“我也跟他说过了。”罗哥脸上表情有些不自然,“当时我和他说了基本情况以后就去帮忙交费,等我回来的时候……”
“他就耳朵开始出血了?”孙立恩一挑眉毛,仿佛抓到了什么重点。
罗哥点了点头,“那个时候他已经被推进急诊室里了。”
“站立和情感变化让他的血压上升,原本的伤口可能被变化的血压冲开了。”孙立恩叹了口气,“这也是个可怜人。”
“那个小姑娘的手术怎么样了?”罗哥转移了话题,坐在病人床边讨论病情的确让人觉得有些不舒服。“郑主任心梗之前,在给她缝血管?”
孙立恩又想起了几十分钟前的那阵慌乱,“你还真别说,郑主任缝合血管的那个速度,过针的时候,手底下的血管几乎没有被拉扯的动作。不用吻合器做缝合,都能把速度压缩到五分钟以内。”
“咱们医院挺不错的。”罗哥发出了感叹,“我大学室友有一个在栾安的三甲医院里当住院医,肝胆外的。他们主任几乎不会做手术,除了写论文和指导学生以外,最多就是手术的时候来切个皮。剩下的就全交给一助了。”
孙立恩有些惊讶,“都到主任这个年限了,怎么可能不会做手术?”
“这就是你没见识了。”罗哥一脸“你不懂”的表情。却对具体原因不肯多说,“也不能说不会做手术的医生就没有贡献,这些学术型主任不知道培养出了多少优秀的医生出来。”
医生的升职主要靠职称评选,而在职称评选中,科研能力和教学能力都是非常重要的评选标准——具体治疗病人的能力反而因为无法量化而被边缘化了许多。
而用于治疗的外科手术不同,它更像是一种依赖熟练度的工作而非科学研究。可能需要做过成百上千台手术后,一个普通的外科医生才能被称之为“技艺精湛”。但这样势必会挤压这名医生大量的时间,让他或她无法完成科研任务和教学内容。
困于科研任务无法达标,大量技术娴熟,业务能力极强的医生迟迟无法跨过副主任医师这道门槛。以至于最后有些医生情急之下,找到代写论文的黑色产业寻求帮助。结果论文造假被查了出来,大半生救死扶伤积攒下来的名誉,就此毁于一旦。
罗哥不知道想起了什么,脸色有些沉重。
“罗桑?”小林薰终于忍不住了,“请问……我妻子的手术进行的怎么样了?”
第16章 善意
“她的手术还在持续。”罗哥口中语言无缝切换,瞬间就换成了带着大阪腔的熟练日语。“我们为她启动了三个专业团队,同时有两个教授和一个副教授一起为她进行手术。你不需要太担心,手术时间会比较长。在她出来之前,你应该先休息一下。”
教授的日文发音和中文类似,看着罗哥比划的动作,孙立恩也听懂了大概意思。郑主任和刘副主任都是教授。孙立恩偷偷掰着指头算了算,还有一个副教授是谁?
“就是那个神外的漂亮女医生。”罗哥看穿了孙立恩掰手指的意图,笑着解释道,“叫徐有容的,不出意外的话,下个月咱们再见到她就要叫徐主任了。”
徐有容是第四中心医院里为数不多的留洋派医生。在美国的约翰霍普金斯学院学习了整整八年后顺利毕业,回到国内后被宁远医学院的神经外科系录取,目前直接跟随副院长柳平川教授继续学习。
照理来说,以徐有容的工作年限,当个主治医生都算有些勉强。虽然她已经拿到了约翰霍普金斯学院颁发的医学博士学位。
然而在约翰霍普金斯学院的金字招牌加持,以及她平时极其认真的工作态度下。柳副院长力排众议,将徐有容提上了副主任医师的公示榜。
说来也怪,平时特别较真的第四中心医院众多医护人员们,这次不但没有对徐有容的破格提升表达什么不满,反而几乎都在内心深处希望这个漂亮的女医生能够顺利通过审核。她的确也当得上这个职位。
“你想,出国留学的费用可高了。”罗哥笑眯眯的解释道,“徐医生又是霍普金斯学院的高材生,自己水平过硬,学术能力也够。尽快提升到副主任的职称,每个月的收入多一些,也能让她早点还清留学贷款。同时医院也能多一个年轻才俊。这种好事大家当然也就不会有什么意见。”
副主任医师啊……孙立恩有些羡慕的叹了口气。自己身为规培医师,每个月的工资只有两千出头。这种程度的工资也许在二十年前还算过得去。可现在……两千块钱要养活自己都难。徐医生被破格提升了,这种好事不知道会不会落在自己身上。