心外顾名思义是主治心脏病了。
前几年,心胸外里头故意划分出了专门的区域单独做心外专区。这个心外专区不简单,与国际接轨,与全球最顶尖的几个医学院医学中心有合作交流,要做的是全球最先进的心外科。
里头普通病床只有二十几张,但是重症监护病房有八张这么多,全院哪个科室都没有的待遇。收的是全国最世界最难治的心脏病患者。同时,是全国心脏外科顶尖专科医生的培训基地。
像昨晚刘爸爸那个病,不是最复杂的心脏病,没能放到心外专区去治,进了二楼的统一icu区。转下来后也只会放到心胸外普通病床。
医院里谁都知道,傅昕恒是医院里另一个曹勇似的人物,被医院公派留学美国日本加拿大。可以想见,未来傅昕恒将接管全国最顶尖的心外科。
心内科近些年介入手术发展很快,可说到心脏病最终治疗只能靠心外,心内没法治的。
林医生偶尔也会想,早知道当初选外科好了,他不会眼睁睁看着某些病人毫无办法了。
如今傅新恒留在了急诊,是在等什么?
林医生眼皮子跳跳,感觉黄志磊如果知道会不会跳脚。
再看电话机,宛如随时电话筒可能会一跃而起。
*
高速路上,拉响警笛的警车一路疾驰,冲过了收费站口。
车速再快,离医院的距离没变,是长。
行驶大概十几二十分钟后,忽然间,病人的一只手按住了自己的胸处。
“他发作了吗?”赵兆伟被吓到了,问。
“不是!”谢婉莹果断快速拉开了病人脖子边上的衣服,露出了颈脖前胸处。
赵兆伟感觉眼花了,自己看不出个所以然,唯独能看清楚的是对面谢婉莹的面色越来越铁青,问:“他怎么了?”
“是张力性气胸。”谢婉莹道,转身打开身边的急救箱,准备给予病人急救。
第161章 求助电话来了
张力性气胸,赵兆伟使劲儿在脑子里搜索着医学课本里的知识。这会儿他想骂辅导员了。任崇达让他们提前来见习,诊断学内科学外科学没有老师给他们讲过,他们只看课本根本印象不深分不清知识点。
任老师是“坏”,故意让他们提前来见习要吓唬吓唬他们,果然把他吓到要哭惨了。
“现在要怎么办,莹莹?”赵兆伟再问。
听见后面他们的对话声,负责开车的两名交警冒起了虚汗,问:“你们行不行啊?”
“放心!”这两个字,谢婉莹是对所有人说的。
此时,无论如何医生都不能说出自己的弱处,否则全体心理崩塌了。
没关系,她知道张力性气胸是什么,胸膜腔漏气了,漏气通道为单向活瓣。
正常人呼吸,吸气是气体吸入肺,呼气气体排出肺。
张力性气胸变成了吸气气体照常吸入,呼气气体排不出去。气体一直在胸腔内积累,肺萎塌,气管偏移,影响心脏。
这个患者本身有心脏病,此时张力性气胸显得更加凶险。
暂时不清楚是自发性气胸或是外伤导致的气胸。不管怎样,必须马上处理,排气,否则,年轻患者随时没命。
虽然她只是见习生,但是可以向上级医生汇报获得操作指示。
感谢江医生在她临走前对她的叮嘱!
谢婉莹拿起手机打,先打江医生电话。
江医生那边嘟的一声很快和她接通:“怎么了,你说!”
她打来肯定是有事,江医生不用想也知道。
“患者张力性气胸。”谢婉莹快速快答,不能浪费一分一秒。
听到她这话,江医生脑门冒出冷汗:事大了!
“我必须马上帮他进行穿刺和排气。”谢婉莹说。
“你等等!”江医生冷静下思路。这是个心脏病患者,不能乱来的,哪怕是他在现场都不敢乱来。幸好他提早打电话通知医院,和谢婉莹说:“你陪病人回去国协的事我和医院说了,心外科的杨医生应该在急诊守着电话,你现在打电话给他!”
接到指示,谢婉莹事不宜迟拨打回医院急诊科的电话。
急诊电话机铃铃铃响,护士接起电话:“喂,这里是国协急诊科。什么事请说。”
“我是谢婉莹,江医生叫我找心外科的杨医生。”
求助电话真的来了!
围在电话机旁讨论的金医生、林医生、杨医生刚走开,听见急诊护士说话,全跑了回来。傅昕恒立即指示急诊护士转机。
急诊护士将护士站电话转到了急诊医生办公室里的电话。
一帮医生进了医生办公室里关起门听,能听清楚些。
杨医生拿起电话筒:“病人怎么了?”
金医生抢过他手里的电话筒放了回去,按了免提键。她也紧张,她要听她的学生怎么样了。
“张力性气胸,杨医生。”谢婉莹回答的声音从对面传回来。
围在电话机旁的临床前辈们心头如弓一样绷紧:张力性气胸,不是简单的问题了!
第162章 老师们电话指导
“你确定是张力性气胸吗?”杨医生必须先打个大大的问号的,因为现在是见习生给患者诊断。
“患者右侧胸部饱胀,肋间隙变大,现场没有x光机和ct机可以做检查。这样,杨医生,我让你先听听患者的呼吸幅度。”
对面的女声冷静到出乎了这里现场所有老师的预料!
金医生吃惊地吞下口水:这两天医院里传闻的这个女见习生原来真是这么厉害的吗?
林医生挑挑眉:意料之中。
至于杨医生吃愣着。
傅昕恒眯了下眼,脑子里再次浮现出昨晚上曹勇他们奇奇怪怪的表情。
电话机里传出了病人的呼吸声:呼、呼、呼,呼吸在变浅,呼吸幅度明显降低,而且越来越困难,像是随时窒息。
“我的手指放到胸前患区进行叩诊,杨老师您听一听,是不是鼓音。”谢婉莹说,一只手拿着手机靠近病人胸前,另一只手三只手指并拢,轻拍患者的病区。
一帮老师竖起了耳朵,全神贯注聆听电话里的每一点声音,这都关系到病人的生命。
宛如咚——、咚——的声音传了过来。
“我把听诊器放到病人胸前,试试杨老师你能不能听见病人健侧的呼吸音,再对比患侧。”接下来,谢婉莹将急救箱里的听诊器掏了出来,听头贴到了病人左锁骨下。
听不到,完全听不到。再次说明未来的通信发展对医学发展太重要太重要了。
不过没关系,靠刚才的叩诊音,临床老师们可以初步判断谢婉莹可以说是诊断正确的。
“是张力性气胸,要赶紧排气啊!”金医生对杨医生说。
是见习生,怎么让见习生操作?杨医生急问,冲电话对面喊话:“你们现在离医院距离还有多远?”
肯定首先选择送回医院来做!
开车的两位交警回答:“至少还需要三十分钟以上的路程。”
“确定三十分钟能到吗?”杨医生问。
交警完全无法保证能,因为今晚路况实在是不好。可见,病人到达医院的时间可能远远超过三十分钟。
“来不及的了,杨医生。”金医生急道。
病人的呼吸声是快来不及了,必须先排气,否则心脏要停了。
“他是什么心脏病?”杨医生也着急,嗓音喊得沙哑。
这个病人从一开始都说不出话。谢婉莹只得自己拿听诊器给病人听听,再用异能辅佐判断一下。等了等没听见她回答的声音,这边临床老师不清楚发生了什么事。金医生吼道:“赵兆伟!”
赵兆伟紧张到跳眼皮,听见老师的声音才回答:“金医生,我在。”
“你说,他什么心脏病?”金医生问。
“我和莹莹不知道。他说不出话。莹莹在用听诊器给他听心脏。”赵兆伟磕磕巴巴地说。
两个学生,光从回答的口气和内容给老师们留下了两种截然不同的印象。
“是同个班吗?”杨医生质疑。
金医生和林医生点点头,这点毋庸置疑的。
杨医生想起了昨晚跟他进手术室的岳文同,好像也是同一个班的。同个班差别大。对了,今天岳文同没有跟老师上班,家里有点事调休去了。
第163章 是很厉害的老师
进行听诊的谢婉莹,她的脑海同时出现出了病人的心脏,是一颗跳的很快的心脏,形状结构都不好。谢婉莹心里想:果然自己第一眼的感觉是对的,不用异能看都能感觉得出来,很有可能是成年法洛四联症患者。
法洛四联症是一种最常见的先天性心脏病,大多数出生时发病,一岁左右为最佳手术年龄。年岁越大越危险。很多患者活不到成年,未经过手术治疗的患者平均寿命为十二岁。成年患者能活到四十岁的不到百分之三。
可以说这个小伙子能活到现在算幸运的了。因为在国内八十年代,那时候全国能做先天性心脏病手术的医院寥寥无几。普通百姓家的孩子基本等死的了。
这个患者其实是很坚强很坚强的一个人,否则光这个病都活不到现在。
只要想到这点,谢婉莹更加认为自己无论如何需要把他平安送到国协。摘下听诊器,她握紧了病人的手。
被她握住手的小伙子,感觉自己在又要快要死的时候,有个人影在死亡之门面前出现了,挡住了黑暗,那无疑是道光,希望之光。
“你不会有事的。”谢婉莹低语道。
小伙子挣扎的眼皮像是在点头。
电话对面的金医生急死了:“怎么怎么没有声音?”
“我在,金医生。”赵兆伟找着老师眼里的存在感。
傅昕恒示意这边的人安静,对向电话机说:“有肺动脉高压迹象吗?”
这个新出现的男性声音不是刚才杨医生的声音,谢婉莹听出来了,是个她从未没听过的人的声音。
对面男人低沉的嗓门里蕴含沉稳十足的气息,好比强有力的镇定剂,把气场全控制住了。
最可怕的是,她这边什么都没说,他已经感觉得到了患者是什么病。
估计是个很厉害的老师。
谢婉莹按照以往的经验,按照从医的直觉判断。
就不知道为什么突然出现这么个人,江医生和她只说杨医生一个人在。