第7章 突发情况
实际上，手术室的气氛，绝大多数情况下应该是轻松欢乐的。
一台大中型手术平均时长在两小时二十分钟左右，要在这么长的时间里保持沉默，对于医护人员的精神来说，其实是一种非常严重的损耗。想象一下，一个人需要穿着好几层衣服和手套，站立两个小时，随时保持精神的集中和手部动作的精确。同时还要不时观察其他参与手术人员的状态，以保证最佳的团队合作，而且还不能随便说话。这简直就是酷刑。
所以，平时不怎么喜欢说话的医生们，在手术台前几乎都会变身为最好的聊天对象。他们会随机抽取几个话题，然后开始和所有的护士，医生，麻醉师，甚至半麻状态下的病人聊天。口味重一点的医生甚至能在处理肠梗阻的时候，一边用手顺着肠子往外捋屎，一边和小护士讨论等会下班了去哪家店里吃小龙虾或者肥肠面。
手术顺利时，手术室里一般都热闹的如同刚下课的中学教室。
而手术开始出现困难，下了课的教室就仿佛重新响过了上课铃。护士们开始紧张的递送器械，而医生们则一言不发，全神贯注的较劲。
最可怕的时候是手术出了乱子——教室铃响过之后，来上课的并不是受人爱戴的美术老师，而是黑着一张脸的班主任。所有人都不敢有多余的动作，而整间教室里都回荡着班主任的怒吼。
因此，保持良好的氛围就显得格外重要。对于绝大多数参加手术的医护人员来说，只要主刀还在兴致勃勃的聊天，那就没有什么可担心的。
“行了，这就差不多可以开始缝合了。”郑主任小心翼翼的用了七八瓶生理盐水，一点点的将林兰腿上的伤口清洗干净。“先保证神经和血管的存活，别去动股骨。”
得到指示的一帮骨科糙汉子们点了点头，开始小心翼翼的切下原本还悬挂在外面的皮肤。将割下来的皮肤放在一旁的干净手术盘中，一点点修剪起了皮肤下面的脂肪层和组织。被撕下来的皮肤可不是直接缝回去就能长好的东西，如果不经过修剪和打薄，并且在上面打出可以引流的众多小孔的话，就算强行把皮肤缝回去，也只会落得坏死截肢的下场。
手下们将主要精力放在了处理皮瓣上，郑主任伸了伸胳膊，觉得自己精力还算不错，示意一旁的小护士为自己带上定做的头戴式放大镜。重新低下头开始缝合破损的血管。
孙立恩躲在角落里看的津津有味。尤其是在看到郑主任准备缝合血管的时候，孙立恩更是觉得有些小激动。
现在的外科手术中，医生们开始越来越多的使用起了血管吻合器来辅助缝合。除了有些贵，以及可能会增加血管扭曲的风险以外，血管吻合器简直就是手术中缝合血管的最佳选择。
但郑主任却在仔细观察后，选择了纯靠手工的手法缝合。
难道是因为血管的缝合位置不适合放置吻合器？孙立恩一边看着郑主任用不到十分钟就缝好了一条静脉，一边在心里琢磨着其中的理由。可似乎是因为他的观察太过仔细，忽然间，孙立恩的眼前，郑主任的头上，跳出了一行显眼的字。
“郑国有，男，61岁，轻微心肌梗死。”
孙立恩眨巴了几下眼睛，那行“轻微心肌梗死”的字更显眼了一些。
正在孙立恩决定一会就去预约MRI，看看自己是不是疯的更厉害，他忽然发现，郑主任头上的汗水似乎变得多了一些。
不，不只是汗水。孙立恩微微眯了眯眼睛。郑主任的脸色瞬间变得煞白，手上原本无比顺滑的动作也开始迟缓了下来。口罩在他有些粗重的呼吸下，开始出现明显的吹起和缩回。
但缝合的动作，没有停止。
“不会吧……”孙立恩不动声色的向旁边挪了两步，朝着郑主任又靠近了一点，随后，他听到了微微的气喘声。其他的骨科医生正低着头处理皮瓣，同时还在讨论中午要不要吃食堂里的红烧肉。郑主任身旁的小护士明显注意力都在递送器械上，甚至连郑国有满头大汗都没有注意到。而手术室里其他人的注意力都被吸引在了神经外科的开颅上。四十多平米的手术室中，竟是只有孙立恩一个人注意到了郑主任的状态有些欠妥。
不能再拖了。孙立恩迅速做出了决定，他先是退了回来，在一脸好奇的胡佳耳旁轻轻说了句什么。然后不顾她一脸的震惊，快步走到了刘唐春的身后。
刘堂春正垂着双手，看着神经外科的那位住院医师在林兰的颅骨上开洞。钻头在骨头上钻着，发出了嘎吱嘎吱的声音。
“刘主任。”孙立恩悄悄用屁股碰了碰刘主任的腰，唤回了老头的注意力，“郑主任的状态不大对劲。”
“恩？”刘主任收回注意力，有些困惑的问道，“怎么了？这老东西没调戏小护士？”
孙立恩无奈点头道，“不光是这样，郑主任好像有些气喘，头上的出汗量也挺大……郑主任是不是有心梗的毛病？”
心梗无小事，最轻微的心梗也能够引发足以让人崩溃的剧痛——有些人更倒霉，他们甚至连疼痛都没有，就直接因为供血不足而晕了过去。
刘主任原本对于规培医的诊断意见都只是当做废话听听而已，可一想到孙立恩发现内出血的战绩，刘主任忽然觉得还是应该重视一下孙立恩的发现。
“老郑，听我家规培说你状态不大对劲。”刘主任绕过手术床，凑到了正在完成缝合的郑主任身旁，压低声音问道，“你怎么样，没事吧？”
“有事……”郑主任完成了最后一针缝合，有些破损的股静脉被他彻底缝了起来。随着最后一针结束，郑主任仿佛成了忽然断电的机器人一样，身子向后一软，栽了过去。
“老郑！”刘堂春大惊失色，也顾不上手术室无菌规则了，张开双手就要去扶郑主任。但却被动作更快的孙立恩挡在了前面。
孙立恩一把接住了郑主任，顺势把老头往地上一放，迅速换了个姿势，侧跪在老头身旁，双手就开始了胸外按压。一边按压，孙立恩一边朝着门外早就准备好的胡佳喊道，“别愣着了，推抢救车！”
第8章 活了就好
心肌梗死是要命的病，但如果选一个好一点的发病地点——比如医院，以及身旁有一个好一点的救助者——比如懂得心肺复苏的人。那么，生存下来的几率还是很大的。
比起单纯发生在医院里，更好的情况是，心梗发生在急救医生面前。
比发生在急救医生面前，最好的情况是，急诊中心副主任，第四中心医院胸痛科带头人，就守在面前。而且发生的地点，是设备齐全的教学用手术室。
手术室里发生了一阵骚乱。刚才还在用剪刀做着绣花功夫的骨科医生们纷纷扔下手里的手术剪，朝着自家主任扑了过来。
“慌什么！”刘主任朝着这群壮汉呵斥道，“滚回去干活！区区一个心梗就吓成这样，成何体统！”
急诊科副主任的怒喝让他们重新恢复了一些镇静。只是他们却仍然没有散去，一脸焦急的看着躺在地上的郑国有，以及正在郑国有身旁做着心肺复苏的孙立恩。
“车来了。”医院手术室里最不缺的就是急救车，毕竟谁也不知道急诊手术的时候，病人到底会出现多少危险情况。小护士胡佳一把拽过了急救车，三步并作两步冲到孙立恩身旁喊道，“让点地方，我要贴电极片了。”
这时候就看出来第四中心医院的手术室采购绝对没贪污了。郑主任身上的一次性手术服竟然结实到孙立恩连撕四五次都没撕开的地步。为了尽快暴露出皮肤来贴电极片，最后孙立恩是用刘堂春递来的手术剪，才勉强剪开了郑主任的衣服。
“室颤波形，拿除颤仪！”心电监护仪上的波形杂乱不堪，电极片刚刚贴在郑主任干瘦的皮肤上时，监护仪就发出了一阵尖锐的报警声。刘堂春瞥了一眼波形图，转过头就拎来了除颤仪。“充电，都躲开！”
导电凝胶被刘主任胡乱涂在了除颤仪的两片电极板上，“都躲开”的话还没说完，孙立恩就挪开了身子。
“轰！”郑主任的身躯猛地向上一弹，像是濒临窒息的鱼，挣扎了最后一下。
“还没有恢复，再来一次！”刘堂春皱着眉头，“第二次充电，210焦，闪开！”
第二次点击，郑国有的身体又弹跳了一次。
已经有些正在观摩的小护士开始抹眼泪了。除颤这种事情就是这样，随着电击的次数越来越多，能够救回来的可能性也直线下降着。
“第三次！”刘堂春没有表现出任何不安和急迫，他只是看着仍然乱的没有规律的心电图，继续重复着电击。“闪开！”
孙立恩在一旁看着刘堂春重复电击，忽然觉得心里有些不舒服。那是一种奇怪的感觉，仿佛有一只手正在抓住自己的心脏，然后慢慢的攥住。
他缓缓看向郑主任的脸，想从上面找到一丝生命的迹象。
“郑国有，男，61岁，室颤（距离除颤成功还有2/5次），大面积心肌梗死。”
还有……两次？孙立恩突然睁圆了眼睛，看着那串数字。随着第四次除颤，郑国有的身体又跳动了一次。只是这回跳动的幅度，远远不及前面三次。
小护士们偷偷抹眼泪啜泣的声音越来越大，就连刘堂春都有些动摇。他双手拿着电击器，迟迟没有按下第五次除颤。
救命的最后一次除颤电击。
孙立恩看着躺在地上面色铁青的郑国有主任，又看了看似乎打算放弃抢救的刘堂春。忽然一咬牙，从刘堂春手里抢过了除颤器。
“第五次除颤，充电二百……三百六十焦！”他决定赌一把，一个心梗时忍着剧痛，也要缝好患者血管最后一针才肯晕过去的医生，不应该在这里倒下。“闪开！”
“轰！”郑国有再次颤动了一下。
“恢复窦性心律。”刘堂春长出一口气，看着心电监护器上那条不断跳动着的黄色线条。知道自己这个老朋友的命暂时保住了，“推到旁边的手术室去……”他看了看病床上还在接受手术的林兰，皱眉问道，“小徐，你估计多久能做完？”
“已经开到第二个孔了。”徐有容坐在凳子上，依旧没有抬头。就连刚才郑主任突然向后倒下的时候，徐有容都没有动过一丝一毫。“估计两个小时能完。具体要看血肿的情况。”
刘堂春点了点头，“立恩，你去叫护士站准备复合手术室。”
孙立恩放下手里的除颤器，在小护士胡佳的搀扶下颤颤巍巍的站了起来。五次除颤电击中间，他连续做了大概十分钟的胸外按压。再加上早上没吃早饭，现在已经累的有些走不动路了。
一看这个情况，在手术室里一开始抹眼泪的围观小护士们自告奋勇的去通知了，麻醉医生一看孙立恩确实状态不好，也把屁股下面的凳子让了出来，扶着孙立恩坐了下去。
“小胡啊。”刘堂春皱了皱眉，对着胡佳说道，“去给他拿一瓶葡萄糖，让他先喝着。”
“不用这么麻烦。”徐有容坐在手术台前发话了，“不舒服就让他先出去吃点东西。反正神经外的手术没什么可看的。骨科修好皮最少也要等一个小时。”
“他娘的……”这边正在讨论着怎么处理孙立恩的低血糖，另一边，躺在地上的郑国有却是悠悠转醒，“真他娘的疼啊。”
刘堂春连忙凑了过去，一屁股坐在了郑国有的身旁地面上，笑道，“你个老货运气不错，心梗梗到我这儿来了。”
虽然意识恢复了清醒，可是毕竟心梗对人的损耗太大，胸口处不断传来的疼痛也让上了岁数的郑主任有些招架不住。他眯着眼睛，有气无力道，“这是我福大命大造化大。倒也是倒在手术台边上。和你这个老混蛋有什么关系！”
“是没关系。”刘堂春凑着趣，“我给你除了四次颤，一点反应都没有。老刘我都有心给你报个烈士上去，让全医疗系统好好学习学习。可惜呀，你没这个命。被我带来的这个小规培一电，给电活了。”
“活了好啊。”郑主任躺在地上，长出一口气，“比当烈士好。”
第9章 我能看见状态栏
心梗后病人要绝对静养，在一群身强力壮的骨科医生帮助下，郑主任被慢慢抬上了移动板床。他的运气不错，用来做PCI（经皮冠状动脉介入治疗）的带有核磁共振和CT扫描机的手术室现在是空置状态，只要进了手术室，只需要几十分钟就能重新疏通他已经闭塞了的冠动脉血管，让他这枚已经工作了六十一年的心脏重新跳动起来。
“我来帮忙吧。”孙立恩灌下了半瓶葡萄糖后，感觉自己已经好了很多。早上因为这突然出现的状态栏的缘故没吃上早饭，只不过做了十分钟的胸外按压自己就累成这样。孙立恩觉得非常过意不去。
“你别添乱。”躺在病床上的郑主任早就听身旁的这群糙汉子们讲述了刚才的情况，知道自己这条命能救回来，孙立恩功不可没。眼看他低血糖刚刚好一点就又要起来，连忙摆了摆手，顺带带动着胳膊上的四条静脉注射管一阵晃悠。“小伙子年纪轻轻的，怎么不吃早饭呢？还好我老郑命硬，十分钟就让你电回来了。要是拖到十五分钟，你家刘主任是不是还要抢救一下你啊？”
“郑主任，你要是继续这么聊下去，搞不好还得再被电一次。”徐有容轻轻用手术钳取下了林兰头上的一大块颅骨，放在一旁的手术盘里以后搓了搓手，准备开始手术。“我这边要开始了，等会做完了我去ICU里看你啊。”
“我才不去ICU。”郑主任有些恼怒，但因为疼痛和乏力的关系，这拒绝听起来却有些像是小孩子赌气。“住一天五千块，你给我报销的啊？”
徐有容难得的抬头看了郑主任一眼，“我觉得您这条命总比两万块更值钱一点。”
“不去不去。”郑主任继续赌气，“四天不能下床，你憋死我算了。”
“手术刀。”徐有容从一助手里接过手术刀，轻轻划开了林兰的硬脑膜。“干活了，先不聊啦。”她顿了顿，忽然又补充了一句，“我建议您考虑考虑怎么跟婶子说这件事儿。”
郑主任一怔，随即颓然，“算了，住两天ICU躲躲清静也好。”
孙立恩看着郑主任依旧一副为老不尊的样子，反而稍微放了心。状态栏上，郑主任仍然挂着“心肌梗死”的标志，只是字体已经模糊了不少，看样子一场手术之后，这个状态就能被消除掉。
状态栏……直到此时，孙立恩才忽然意识到自己做了些什么。他在幻觉状态下，直接越过了自己的上级医生，对一名病人实施了抢救。他艰难的咽了一口口水，仿佛看到了自己被开除的场景——对于任何一个医疗机构来说，不服从上级医生，而且还没有获得独立行医资格的规培生抗命，都是绝对无法容忍的行为。
“立恩今天表现不错。”就在孙立恩开始考虑是回老家种地好，还是干脆南下去深圳打工更合适的时候，刘堂春主任忽然大声说道，他甚至凑过来使劲拍了拍孙立恩的肩膀。“我就只是递过去了一个眼神，你就能明白我举不动电击板了。很好，这份观察力非常敏锐！”
孙立恩一怔，却明白过来，这是刘堂春在为自己刚才的行动背书。
“行了，你先出去休息一会吧。”刘堂春仍然在使劲拍打着他的后背，“葡萄糖既不好喝也不扛饿，你先去吃点东西。等会回来了再继续观摩。”
“先躲出去。”接着拍打的姿势，孙立恩听到了刘主任低声的吩咐，“等会你就别进来了。直接回抢救室，我中午再去找你。”
这就是要避避风头了。孙立恩向老主任投去感激的一瞥，自己默默的走出了手术室。
医院的食堂一般没什么人会愿意去吃——除非是那些行动实在是不怎么方便的住院病人。原因倒不是因为味道不好，只是因为第四中心医院食堂的运营方针实在是让人有些摸不着头脑——早餐时间在八点就会结束。从早上八点开始，一直到中午十一点半都不营业。
林兰进手术室是早上七点五十一分，距离她被送进医院，仅仅过去了二十分钟不到。对郑主任进行胸外按压十分钟，不管怎么算，现在食堂肯定是没有东西可以吃了。
“医院东门那边有一家早点摊子。”正在脱下外面的一次性手术服时，胡佳也走了出来，对着孙立恩道，“我之前去吃过，味道还不错。现在食堂没东西可吃，直接去那边吧？”
“行呀。”心里没有了压力的孙立恩从善如流，“你早上吃了么？要是没吃的话，一起？”
胡佳摘掉了口罩，笑眯眯的摇了摇头，“我得去复合手术室看看。你自己去吧。”她轻轻一侧头，“吃饭的话，晚上再说好了。”
“所以，你就把我拽出来了。”冯明坐在孙立恩对面，一手捏着热腾腾的肉包子，一手抄着筷子正在夹碗里的米粉。时不时还从旁边泡着油条的豆浆里捞出一块油条大嚼特嚼，吃的酣畅淋漓。“你这人太过分了，有主任罩，有美女撩，现在还要在我面前炫耀。我跟你讲，嘚瑟的人一般都死得早你知道么？”
孙立恩瞪了自己的好友一眼，“你今天喝了马尿了？怎么满嘴骚话呢？”
“这叫真性情。”冯明咽下最后半个卤蛋，心满意足的拍了拍肚子。“所以，你就是为了炫耀才叫我出来的？”
“我是找你……”孙立恩叹了口气，“我记得你当年变态心理学是满分对吧？”
“对啊。”冯明点了点头，“怎么，有生意照顾我？”
“这种生意怎么照顾啊？”孙立恩怒道，随后又忽然泄了气，“你对幻觉了解多少？”
“这个需要具体信息。”冯明抢在孙立恩说完之前就摆了摆手，“其他的内容我不想知道也不能知道。现在咱们两个的对话完全就是互相在交流对罕见病例的看法。”
“因为是从网上看到的病例，我不知道病人的年龄和性别。”孙立恩笑着接话道，“所以，说说看吧，你对幻觉了解多少？”
“我肯定了解的比你多。”冯明熟练的从口袋里摸出一根烟，塞到嘴里点了起来。“那么，这个互联网求诊的病人看到的是什么样的幻觉？”